Сифилис делится на врожденный сифилис и приобретенный сифилис. Приобретенный сифилис подразделяется на ранний и поздний сифилис. Ранний сифилис: I и II стадии, ранний скрытый сифилис. Поздний сифилис: поздний скрытый сифилис, сифилис третьей стадии, включая трепонему, сердечно-сосудистый и неврологический сифилис. Врожденный сифилис далее подразделяется на раннюю (и позднюю стадии, которые включают в себя признаки врожденного сифилиса. Клинические особенности Инкубационный период: У симптоматических пациентов инкубационный период до появления твердого шанкра составляет 10-90 дней. Сифилис II стадии развивается через 3-6 недель после появления твердого шанкра. Сифилис I стадии: язва, обычно с локальным поражением лимфатических узлов. Изолированные, безболезненные язвы с чистой базальной поверхностью и гиалиновым плазменным экссудатом появляются возле ануса и наружных половых органов. Иногда встречаются атипичные проявления: множественные, болезненные, гнойные, эрозивные поражения, возникающие на наружных половых органах. Все язвы в области анального отверстия и наружных половых органов следует считать сифилитическими, если не доказана другая инфекция. Сифилис II стадии: бактериемия, приводящая к мультисистемному поражению и возможному рецидиву на втором году после заражения. Обычно он проявляется в виде незудящей полиморфной эритемы на ладонях и подошвах пораженных рук, плоских бородавок, сыпи на слизистых оболочках и часто с поражением лимфатических узлов. В редких случаях наблюдается чешуйчатая алопеция, вестибулярный увеит, менингит, паралич черепных нервов, гепатит, спленомегалия, остеохондрит и гломерулонефрит. Эритема может быть зудящей, особенно у темнокожих пациентов. Латентный сифилис: серологически положительный сифилис без клинических признаков спирохетной инфекции. Она условно делится на раннюю и позднюю стадии. Поздний сифилис включает: сифилитические дендриты: типичные узелки/бляшки или язвы; нейросифилис: цереброспинальные сосуды, паренхима мозга, бессимптомный; сердечно-сосудистый сифилис: аортит, стенокардия, аортальная регургитация, коронарный атеросклероз, аневризма аорты.