Продолжительность менструального цикла и менструации у каждой женщины своя. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, при этом у большинства женщин менструальный цикл длится 24-34 дня, а менструация — 4-7 дней. У молодых женщин, у которых менструации только начались, продолжительность менструального цикла обычно составляет 21-45 дней и более. После достижения женщиной 40-летнего возраста менструальный цикл начинает становиться более тонким. Дисфункциональные маточные кровотечения — одна из форм нерегулярности менструального цикла — обусловлены аномальными вагинальными кровотечениями, вызванными изменениями уровня гормонов. Овуляция — это процесс, при котором яйцеклетки высвобождаются из одного яичника в течение менструального цикла. Наиболее частой причиной дисфункциональных маточных кровотечений является нарушение овуляции в яичниках, что приводит к нарушению уровня гормонов в организме, в результате чего менструальный цикл может быть короче или длиннее, а месячные тяжелее. Дорогие женщины, при появлении следующих изменений в менструации необходимо насторожиться, не страдаете ли вы дисфункциональным маточным кровотечением: вагинальное кровотечение или выделения из влагалища между двумя менструациями; менструальный цикл короче 28 дней или больше 35 дней; изменение времени каждого менструального цикла; обильные кровотечения; кровотечение обычно превышает будний менструальный период или больше 7 дней. При изменении уровня гормонов в женском организме могут возникать и другие симптомы: избыточный рост волос на теле; приливы жара; перепады настроения; сухость влагалища. Обычно женщины чувствуют усталость и слабость из-за слишком большой потери крови. При наличии любого из этих симптомов необходимо провести дополнительные исследования, чтобы уточнить, является ли это нарушением менструального цикла, и выяснить степень тяжести состояния. Анализы: анализ крови, коагуляционная функция, анализ на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, андрогены, пролактин), ХГЧ в крови и моче (для исключения беременности), функция щитовидной железы, необходимость поиска возможных очагов инфекции (для исключения воспалительных заболеваний). Биопсия эндометрия: для поиска возможных инфекций, предраковых состояний, злокачественных опухолей или для последующей гормональной терапии. Гистероскопия: легкая и гибкая микрокамера вводится в полость матки из влагалища пациентки для наблюдения за морфологией полости матки и изменениями эндометрия. Трансвагинальное УЗИ: УЗИ используется для поиска возможных аномалий в матке или тазу. Лечение: Нарушения менструального цикла у молодых женщин в первые несколько лет менструации обычно не требуют лечения, за исключением случаев, когда симптомы выражены сильно: например, обильные кровотечения, приводящие к тяжелой анемии, часто требуют дальнейшего лечения. У остальных женщин лечение нарушений менструального цикла направлено на контроль менструального цикла: обычно используются оральные контрацептивы или прогестагенные препараты; внутриматочная спираль (ВМС), выделяющая прогестаген, часто эффективна для лечения обильных менструаций и дисменореи. Женщинам с анемией необходима терапия с добавлением железа; если вы хотите забеременеть в ближайшее время, рассмотрите возможность применения стимуляторов овуляции. Некоторым женщинам, плохо реагирующим на медикаментозную терапию или имеющим тяжелые симптомы, обычно требуется хирургическое лечение: абляция или резекция эндометрия — разрушение и прижигание слизистой оболочки матки, что приводит к уменьшению или отсутствию менструаций; гистерэктомия — в настоящее время применяется реже; удаление полипов эндометрия, если обнаружены полипы эндометрия. В целом гормональная терапия обычно облегчает симптомы, и если у вас нет анемии, то другого лечения обычно не требуется. Осложнения, связанные с нерегулярными менструациями: бесплодие из-за ановуляции; анемия из-за длительных обильных вагинальных кровотечений; может быть фактором высокого риска развития рака эндометрия. Когда необходимо обратиться за медицинской помощью: При появлении аномальных вагинальных кровотечений не стоит паниковать.