Для лечения хронического холецистита HSI использует сочетание специфических рецептов (Chai Hu 10 г, Gentiana 10 г, Sheng Oyster 30 г) и доказательного лечения. Почему мы должны использовать специфические рецепты и лекарства? Во-первых, чтобы компенсировать недостатки доказательного лечения, а во-вторых, для использования специфических рецептов и лекарств действительно есть объективная основа. Хотя клинические симптомы хронического холецистита сложны, общий патологический механизм в основном обусловлен жаром и депрессией в печени и желчном пузыре, при этом селезенка и желудок нарушены и зажаты газообразованием (это часто бывает, но не в вариациях). Поэтому Чай Ху используется для продвижения ци печени (печень любит подниматься) и для очищения печени и достижения депрессии (дерево подавлено); Трава желчи — горькая и холодная, опускающая Инь и нисходящая, погружающая актуальный огонь в печени и желчном пузыре (огонь в печени и желчном пузыре буйный, есть понос, но нет тоника, желательно опускаться, а не подниматься); Сырая устрица — холодная и соленая, смягчает твердость, рассеивает агглютинацию ци и огня, устраняет твердость ипохондрии, смешивает ци печени, желчного пузыря, селезенки и желудка в одно целое. Сочетание трех вкусов — восходящего, нисходящего и гармонизирующего — может повысить клиническую эффективность за счет специфического лечения депрессии и жара печени и желчного пузыря. Вот несколько примеров, доказывающих это. Случай 1: Чэнь, женщина, 41 год, впервые обратилась к врачу 11 мая 1977 года. Пациентка перенесла острый холецистит в июне 1974 г. После облегчения состояния консервативным лечением китайскими и западными препаратами правая верхняя часть живота продолжала опухать, а боль отдавала в правую лопаточную область. Он рассказал, что принял 43 дозы китайских травяных лекарств, но боль не прекращалась, сопровождаясь стеснением в груди и отказом от надавливания, откашливанием мокроты сгустками, горечью во рту, как от рыбьей желчи, желтоватым мехом и скользким пульсом. Это связано с жаром в печени и желчном пузыре, который вызвал отложение жидкостей в мокроту, которая проходит через плечи и спину и мешает грудной клетке и диафрагме. Лечение заключается в том, чтобы поднять печень и опустить желчный пузырь, очистить тепло и вывести мокроту. Я дал специальный рецепт для этого заболевания, сочетая теплый суп из желчного пузыря и суп из маленькой грудной клетки с пыльцой: Chai Hu 10 г, Gentiana 10 г, сырая устрица 30 г, Fuxia, Yun Ling, Citrus aurantium, жареный guahuren 12 г каждый, корневище бамбука 10 г, Chen Pi, солодка 6 г каждый, Chuan Lian 3 г, пыльца 30 г. Приняв 4 дозы, боль была облегчена и все симптомы значительно уменьшились, за исключением застоя в правой лопаточной области, вышеперечисленное плюс Dilong 10 г, жесткий шелкопряд 15 г, приняв еще 4 дозы, клинические симптомы исчезли. После одного года наблюдения рецидивов не было. Случай 2: Ли, женщина, 38 лет, впервые обратилась 27 февраля 1974 года. Страдает хроническим холециститом (диагноз поставлен при холецистографии) в течение 4 лет без перерывов в лечении китайской и западной медициной. Хотя острого приступа не было, она страдает от боли в правой верхней части живота, сопровождающейся сальностью во рту, вялостью, рыхлым стулом, повышенным потоотделением и лейкореей, с пульсом слева и справа и белым жирным и слегка желтым налетом. Это связано с застоем тепла в печени и желчном пузыре и сыростью-жаром в среднем цзяо, которые неразрывно связаны друг с другом. Лечение заключается в том, чтобы поднять печень и усмирить желчный пузырь, а также изгнать и очистить среднее цзяо. Я дал специальную формулу, сочетающую в себе Сан Рен Танг: 10 г Чай Ху, 10 г Горечавки Цао, 30 г сырой устрицы, по 15 г миндаля и Фуксии, 18 г семян Коикса и скользкого камня, по 6 г кардамона, Тун Цао, листьев светлого бамбука и Хоу Пу. В будущем, когда начнется боль в правой верхней части живота, эту формулу можно использовать как средство для снятия боли, недавно она дала хорошие результаты. Случай 3: Чжэн, мужчина, 56 лет, первый диагноз поставлен 8 декабря 1977 года, в мае 1976 года перенес острый холецистит, который перешел в хроническую форму после облегчения консервативным лечением. Правая верхняя часть живота была вздута и болезненна, иногда отдавала в плечи и спину, руки и ноги были слегка холодными, когда боль присутствовала. Боль можно было уменьшить частым потягиванием, но она усиливалась при беспокойстве и раздражении. Боль можно облегчить, но нельзя остановить, несмотря на неоднократное применение препаратов, регулирующих работу печени. Язык красный, шерсть тонкая, желтая и сухая, пульс напряженный и слабый. Это связано с застоем тепла в печени и желчном пузыре и застоем Ци в грудной клетке, с признаками повреждения Инь. Лечение заключается в том, чтобы поднять печень и усмирить желчный пузырь, регулировать ци и открыть депрессию, а также защитить инь печени. Я дал специальную формулу для лечения этой проблемы, сочетая Chai Hu и Liver Dispersion с Chuanxiong и Bai Shao: 10 г Chai Hu, 10 г Gentiana, 30 г сырой устрицы, 30 г Bai Shao, по 10 г Xiang Fu, Citrus aurantium и Qing Pi, и 3 г солодки. Полгода спустя, из-за вопроса о восстании, правая верхняя часть живота и растяжение и боль, все еще отлиты выше, добавьте 6 г Сюань Ху (свернутые и разделенные четыре раза проглоченные), 2 дозы боли. Случай 4: Ван, женщина, 42 года, впервые обратилась 12 октября 1976 года. Колющая боль в правой верхней части живота более года, боль уменьшается при легком растирании, но усиливается при сильном надавливании. Стонет по ночам и ощущает рыбный привкус при питье воды. Он рассказал, что перед началом заболевания его коснулся коровий рог в правой верхней части живота. После нескольких визитов к врачу ему были назначены препараты для активизации кровообращения и устранения застоя крови, но все симптомы уменьшились, кроме боли в правой верхней части живота, которая осталась прежней. Язык имеет фиолетово-синий цвет, а две гуаньские вены напряжены и вязки, что свидетельствует о застое крови. Однако есть и признаки хронического холецистита, такие как горечь во рту и усиление боли и горечи в правой верхней части живота после приема жирной пищи. Тогда мы сочли симптомы застоем и жаром в печени и желчном пузыре, а также застоем крови в грудной клетке, и попытались продвинуть печень и опустить желчный пузырь, рассеять застой крови и открыть связки, и дали специальную формулу, сочетающую напиток Дань Шен и Активные связки: Чай Ху 10 г, горечавка 10 г, устрица Шен 30 г, ангелика и Дань Шен по 15 г, ладан и мирра по 10 г, Ша Рен 6 г, сандаловое дерево 3 г, на 8 приемов. Через полгода снова начались колющие боли в правой верхней части живота, по результатам холецистографии был поставлен диагноз хронический холецистит, после приема 10 доз вышеперечисленного препарата боли постепенно прекратились. По-прежнему ощущаю легкую боль в груди и подреберье, вздутие живота, перехожу на прием Chai Shao Liu Jun Zi Tang 8 доз, все симптомы исчезли, прошло более трех лет без рецидивов. В первые годы лечения хронического холецистита я не пытался использовать конкретные рецепты и лекарства, а только применял различные методы лечения, такие как дренирование печени и ци, очищение желчного пузыря и желудка, продвижение сырости и тепла, активизация кровообращения. Если в сертификации нет расхождений, то она эффективна. Однако из-за многочисленных изменений состояния и его рецидивирующего характера его трудно освоить и контролировать. Однако, когда специализированные рецепты сочетаются с доказательным лечением, можно управлять сложностью и простотой лечения и повышать его эффективность. Это показывает, что, несмотря на важность выявления доказательств, не следует пренебрегать выявлением болезни. Это важный путь к улучшению диагностики и лечения ТКМ путем объединения теоретической диагностики болезни и доказательств, а также путем сочетания конкретных рецептов и лекарств с доказательным лечением на практике. Хронический холецистит в большинстве случаев осложняется желчнокаменной болезнью, а бескаменный хронический холецистит — не редкость в клинической практике. В принципе, конкретные рецепты, представленные в данной статье, применимы как к бескаменному хроническому холециститу, так и к желчнокаменному холециститу. Однако в последнем случае более вероятно, что желчь горячая, а желудок твердый. Он также используется в лечении «постбилиарного хирургического синдрома», который может быть использован для очищения желчи и облегчения боли. 3, в клинической практике имеются круглые черви с инфекцией желчевыводящих путей, эта специальная формула и лекарство вместе с Wu Mei Wan может улучшить эффект успокоения круглых червей и снижения круглых червей, очищения желчи и облегчения боли. Для тех, кто страдает хроническим холециститом из-за дефицита инь почек, эту формулу можно использовать в сочетании с Гао Гу Фэн Чжи Шуй Напиток для очищения печени, который также эффективен. 4, сочетание специальных рецептов и лечения хронического холецистита, потому что рецепты и лекарства находятся на горько-холодной стороне, например, долго принимать, после прекращения боли, у некоторых пациентов может появиться дефицит селезенки и слабость ци симптомы, в это время не заблуждаться, чтобы теплый тоник. «Я боюсь, что хотя дым из печи погас, в золе остался огонь». Целесообразно использовать Chai Shao Liu Jun Zi Tang, чтобы осушить печень и поддержать селезенку, а также облегчить лечение. Пациенту также следует посоветовать воздерживаться от жирной и теплой, ароматной и сухой пищи, быть оптимистичным и жизнерадостным. В противном случае есть опасение, что работа будет выполнена, но заброшена, и хроническое заболевание вернется.