Когда люди думают о том, что значит иметь диабет, «отличный секс», возможно, не приходит на ум, но сексуальные проблемы могут быть.
«Люди с диабетом должны иметь возможность наслаждаться сексом так же часто, как и люди без диабета». говорит Дэвид Г. Марреро, доктор философии, президент департамента здравоохранения и образования Американской диабетической ассоциации. «Если вы хотите иметь продолжительную и полноценную сексуальную жизнь, вам просто нужно использовать свой мозг и узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить качество своей сексуальной жизни».
Не убедились? Ведь диабет может вызвать такие проблемы, как низкое половое влечение и трудности с эрекцией у мужчин, страдающих им. Но эксперты утверждают, что контроль диабета может предотвратить сексуальные проблемы или улучшить существующие, что облегчает их лечение. У мужчин с диабетом большинство методов лечения являются эффективными.
Вот некоторые из наиболее распространенных сексуальных проблем и способы их предотвращения и лечения
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (ЭД) — неспособность достичь эрекции — является наиболее значимой сексуальной проблемой среди мужчин с диабетом. Конечно, все мужчины подвержены риску развития ЭД, и особенно высока вероятность ее развития с возрастом. Но в случае с диабетиками шансы на развитие ЭД в более молодом возрасте увеличиваются в разы.
Плохо контролируемый диабет вызывает повреждение нервов и артерий, которые могут блокировать приток крови к половому члену, что является одним из факторов, вызывающих ЭД. Такие повреждения также замедляют приток крови к сердцу, делая пациента более восприимчивым к сердечным заболеваниям.
ЭД может быть эмоционально истощающей и наносить ущерб самооценке, вызывать разочарование и беспокойство во время секса и стресс для партнера.
Низкое половое влечение
Если у вас просто нет особого желания заниматься сексом, то, возможно, вы страдаете от гипогонадизма. Как и в случае с ЭД, вероятность развития гипогонадизма у мужчин возрастает с возрастом. Однако наличие диабета, особенно диабета 2 типа, или избыточный вес (или и то, и другое) могут увеличить риск развития гипогонадизма в 1 раз.
Последствия гипогонадизма многогранны и могут включать в себя низкую физическую силу, мышечную силу, настроение и либидо, потенциально менее частые эрекции и менее твердые эрекции.
Борьба с сексуальными проблемами: с чего начать
Контроль диабета, кровяного давления и холестерина — лучший способ предотвратить и уменьшить сексуальную дисфункцию. Этот подход является беспроигрышным: улучшается как здоровье, так и качество сексуальной жизни. «Даже если нерв уже поврежден, такой подход помогает свести к минимуму сексуальные проблемы». Дэвид отмечает.
Следующие рекомендации могут быть включены в программу действий.
Похудеть
Если необходимо, сбросьте вес. Небольшое исследование, проведенное в 2011 году, показало, что у мужчин с ожирением и диабетом 2 типа, потерявших 5 и более процентов массы тела, через несколько недель улучшились эрекция и половое влечение. В чем причина? Лишний вес снижает использование организмом инсулина и, следовательно, увеличивает вероятность возникновения таких проблем, как повреждение нервов, а также повышает риск развития гипогонадизма. «Даже небольшая потеря веса, например, 5 или 7 процентов, может оказать большое влияние». Дэвид сказал.
Двигайтесь
Если вы проводите весь день на диване за просмотром телевизора, у вас повышается вероятность развития эректильной дисфункции. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и предотвратить ЭД.
Поговорите со своим врачом
Не стесняйтесь. Около половины мужчин с диабетом говорят, что обсуждают с врачом свои сексуальные проблемы. Другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и болезни почек, могут стать толчком к развитию ЭД, равно как и потеря интереса к сексу из-за депрессии, а не из-за низкого уровня тестостерона. Ваш врач сможет указать на проблему и направить вас на правильное лечение.
Знайте свои лекарства
Это еще один вопрос, который следует обсудить с вашим врачом. Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут оказывать побочные эффекты на сексуальную функцию. Например, некоторые антигипертензивные препараты могут вызывать эректильную дисфункцию, а некоторые антидепрессанты могут снижать либидо. Если есть лекарства, которые влияют на вашу сексуальную жизнь, вы можете уменьшить дозировку или перейти на другое лекарство.
Лечение эректильной дисфункции
«Для каждого человека неизбежно найдется подходящее лечение». говорит Дженис Роззлер, преподаватель диабета, брачный терапевт и автор книги «Секс и диабет: для него и для нее». Какое лечение лучше всего подходит для вас, зависит от характера ваших сексуальных и других проблем со здоровьем.
Пероральные препараты
Наиболее распространенными побочными эффектами силденафила, тадалафила и варденафила, которые увеличивают приток крови к половому члену во время стимуляции, являются головные боли и заложенность носа, но они обычно слабые и кратковременные. Такие побочные эффекты, как эрекция, длящаяся несколько часов, встречаются относительно редко. Наиболее распространенным методом лечения является пероральный прием лекарств, причем до 60% диабетиков принимают этот вид лекарств с хорошими результатами.
Инъекции
Доза препарата Prostil может расширить кровеносные сосуды и помочь улучшить кровоток у 90% людей с диабетом. Его можно вводить в основание полового члена до 3 раз в неделю, основными недостатками являются ощущение жжения в яичках и длительная эрекция.
Суппозитории
Prostil также выпускается в виде небольших гранул размером с рис, которые можно поместить в кончик полового члена, чтобы помочь расслабить мышцы и расширить кровеносные сосуды. Он может использоваться до 2 раз в день и эффективен у 35% мужчин.
Устройства
Вакуумная помпа, продающаяся в аптеках без рецепта, притягивает кровь к пенису, чтобы помочь ему затвердеть. Если эрекция длится недолго, можно наложить ремень вокруг основания полового члена, чтобы удержать кровь в половом члене во время эрекции. Поддерживающие втулки сохраняют положение полового члена во время полового акта и являются еще одним вариантом для тех, кто страдает эректильной дисфункцией.
Пенильные имплантаты
Это может быть лучшим вариантом, если имеется прогрессирующий диабет и тяжелая ЭД, и никакие другие методы лечения не помогают. Наиболее естественные имплантаты представляют собой надувные устройства с наполненными жидкостью цилиндрами, которые необходимо поместить в эректильную полость полового члена, а эрекция создается путем управления насосом имплантата, чтобы жидкость поступала в цилиндр.
Лечение гипогонадизма
«Гипогонадизм может сильно повлиять на жизнь, и хорошая новость в том, что его легко лечить». Янис сказал. Можно использовать тестостероновые гели, пластыри, инъекции или таблетки.
Заместительная терапия тестостероном может помочь повысить выносливость, либидо и улучшить состояние эрекции, мышечную массу и настроение. В исследовании 2013 года терапия улучшила все аспекты сексуальной жизни и общее качество жизни у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа. Однако у мужчин с избыточным весом или страдающих депрессией результаты такой терапии относительно низкие, что является еще одной веской причиной для снижения веса или лечения депрессии.