Аномалии ногтей могут быть важным признаком кожного или системного заболевания. Точки на ногтях наблюдаются при псориазе или пемфигусе. На псориатических ногтях могут быть видны поперечные бороздки, сломанные ногтевые пластины или гладкие белые ногти. На ногтевом ложе могут наблюдаться трещины. Примерно у 5% людей с лихеноидным планусом наблюдаются изменения ногтей. Наиболее распространены продольные гребни или расщепление ногтя, а также истончение, разделение ногтя и покраснение ногтевых половинок. В тяжелых случаях ногтевое ложе нарушается из-за воспаления, происходит замещение фиброзной ткани, образование птеригиума и частичное слияние проксимальной ногтевой складки с проксимальным ногтевым ложем. Ноготь пациента с фолликулярным кератозом может иметь гиперкератоз, ломкость, трещины, красно-белые поперечные полосы и треугольный дефект на свободном конце. Наиболее распространенной причиной крючковатых ногтей является когтеобразная форма или форма бараньего рога, вызванная длительным несоблюдением правил подстригания ногтей.