Тремор рук очень часто встречается у пожилых людей, пожилой тремор рук может быть связан с первичным тремором, болезнью Паркинсона, гипертиреозом, лекарственным тремором: I. Первичный тремор Первичный тремор — это двигательное расстройство. Клинические проявления обычно выражаются в постуральном или аккомодационном треморе кистей и предплечий, который иногда может распространяться на голову и шею, нижние конечности, язык, лицо, туловище и другие части тела. Легкий тремор обычно не требует лечения; пациенты с легкой и средней степенью тяжести, влияющие на нормальную жизнь, могут принимать пропранолол, алпразолам и другие препараты под руководством врача; пациентам с рефрактерностью к лекарствам и тяжелой формой заболевания для лечения может быть проведена стереотаксическая деструкция таламуса и операция глубокой стимуляции таламуса. Во-вторых, болезнь Паркинсона Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, часто встречающееся у пожилых пациентов. Одним из распространенных симптомов болезни Паркинсона является тремор покоя, который начинается с дистальной части одной стороны верхней конечности и постепенно распространяется на все четыре конечности, причем тремор верхней конечности более очевиден, чем нижней, а сторона, которая появляется первой, часто более значима, чем та, которая появляется позже. Тремор проявляется в состоянии покоя, усиливается при нервном напряжении, уменьшается при свободном движении и исчезает во время сна. Пациентам с ранней стадией болезни Паркинсона, как правило, не сопровождающейся интеллектуальным снижением, можно применять под руководством врача комбинированные препараты леводопы, амантадин и другие методы лечения; пациентам с поздней стадией болезни Паркинсона, сопровождающейся интеллектуальным снижением, можно подобрать комбинированные препараты леводопы и другие лекарственные средства, если длительный прием лекарств неэффективен, при тяжелом состоянии выполнимой диссеминации нейронов пульпозного ядра и глубокой электростимуляции мозга и других видах хирургического лечения. В-третьих, гипертиреоз У больных гипертиреозом из-за слишком высокой симпатической возбудимости может возникать тремор рук, в то же время он может сопровождаться диареей, легким возбуждением, потливостью, боязнью жары, зобом, выпячиванием глаз и другими симптомами, необходимо обратиться в больницу для дальнейшего обследования с целью подтверждения диагноза. При гипертиреозе часто применяются антитиреоидные препараты, такие как метимазол, пропилтиоурацил и т.д. При необходимости может быть рассмотрено хирургическое лечение, а после операции — регулярное обследование. В-четвертых, лекарственный тремор 1. Лекарственный тремор: из-за чрезмерного употребления некоторых лекарств может возникнуть лекарственный тремор, прием котримоксазола, метоклопрамида, фенотиазиновых психотропных препаратов, антидепрессантов и т.д. может иметь побочный эффект в виде тремора рук. 2. Решение: приостановить применение этого вида лекарств, обратиться к врачу за советом поменять на использование других лекарств с тем же терапевтическим эффектом.