В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые приходят в клинику с онемением конечностей. Хотя онемение конечностей проявляется в руках, на самом деле оно часто является признаком системного заболевания или даже предвестником некоторых критических болезней, и к нему нужно относиться серьезно. Каковы общие клинические причины онемения конечностей? Во-первых, это может быть предвестником инсульта. Церебральное кровоизлияние, известное как инсульт, является распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и в большинстве случаев вызвано гипертонией. Если внезапно возникает онемение конечностей и не исключены другие причины, или если оно сопровождается гемианестезией, следует насторожиться и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Поэтому людям с гипертонией следует обратить пристальное внимание на этот симптом, так как он может быть предвестником инсульта. Во-вторых, это может быть признаком шейного спондилеза. У многих людей развивается онемение верхних конечностей, часто вызванное шейным спондилезом, обычно между пятым и шестым и шестым и седьмым шейными позвонками, которые сдавливают шестой и седьмой шейные нервные корешки. В острых случаях наблюдается боль в шее и плече, отдающая в лучевую часть одной верхней конечности (обе руки опущены вниз, ладони вперед, к стороне тела, которая является лучевой). При сдавливании шестого шейного нервного корешка часто возникает онемение большого и указательного пальцев, а при сдавливании седьмого шейного нервного корешка может возникнуть онемение указательного и среднего пальцев. Обычно лечение вытяжением, массажем или физиотерапией может привести к уменьшению или исчезновению симптомов. И снова это может быть симптомом полиневрита. Онемение конечностей, возникающее при этом заболевании, часто имеет симметричное перчаточно-носкоподобное распределение пальцев рук и ног. Причины полиневрита особенно сложны и обычно вызваны инфекцией, отравлением металлами или химикатами, неправильным питанием, метаболическими или эндокринными нарушениями, заболеваниями соединительной ткани, аллергическими заболеваниями, раком, генетикой и другими факторами. Кроме того, такие клинические состояния, как миелопатия или гипопаратиреоз, также могут сопровождаться онемением конечностей и должны быть выявлены в сочетании с другими заболеваниями.