Принцип регидратации при гипертонической дегидратации заключается в устранении причины заболевания, чтобы пациент больше не терял жидкость, и в восполнении потерянной жидкости, перорально, насколько это возможно, если ее можно принимать перорально, и внутривенная инфузия 5% сахара с глюкозой или гипотонического солевого раствора может быть рассмотрена, если ее нельзя принимать перорально. При регидратации следует учитывать, что хотя содержание натрия в крови повышено, общее количество натрия в организме фактически продолжает снижаться из-за обезвоживания крови. Для устранения дефицита натрия в организме необходимо одновременно с регидратацией принимать соответствующие добавки натрия. У пациентов с диабетом в сочетании с гиперосмолярной комой необходимо устранить причину и как можно скорее снизить уровень сахара в крови в дополнение к регидратации. Поскольку многие пациенты с диабетом пожилые, их сердечно-легочная функция часто не очень хорошая. Важно контролировать центральное венозное давление пациента во время регидратации, чтобы предотвратить слишком быструю регидратацию, которая может вызвать сердечную недостаточность.