Заболеваемость раком легких занимает первое место среди злокачественных опухолей, и в последние годы все больше и больше людей обнаруживают узелки в легких во время медицинских осмотров, и многие задаются вопросом, страдают ли они раком легких? В этой связи профессор Сюй Линь отметил в интервью, что существуют доброкачественные и злокачественные легочные узелки, из которых доброкачественные узелки составляют 70%-80%, а около 20%-30% небольших некальцифицированных легочных узелков являются предраковыми образованиями, поэтому не все легочные узелки необходимо удалять хирургическим путем. Большинство мелких узелков в легких являются доброкачественными Профессор Сюй Линь представил, что 2/3 пациентов, проходящих лечение в торакальной хирургии, — это ранние стадии рака легких, в основном предраковые поражения или карцинома in situ, обнаруженные с помощью низкодозной спиральной компьютерной томографии во время физического обследования, и большинство мелких узелков в легких не превышают 2 см, а часто встречаются даже пациенты, которые приходят на прием к врачу с менее чем 1 см. Если узелки в легких не превышают 2 см, у большинства людей нет никаких симптомов. Если наблюдается постоянный кашель, кровь в мокроте или вы чувствуете боль в груди, заболевание должно находиться на средней или продвинутой стадии. Профессор Сюй Линь отметил, что в США скрининг с помощью низкодозной спиральной компьютерной томографии для выявления рака легких на ранних стадиях включен в систему медицинского страхования, а показатель клинического излечения рака легких в пределах 2 см составляет более 80%. Поэтому рекомендуется, чтобы люди старше 45 лет или те, кто находится в группе повышенного риска с семейной историей заболевания, могли раз в год проходить низкодозную спиральную компьютерную томографию для выявления раннего рака легких. »Не стоит слишком пугаться при обнаружении легочных узелков», — сказал профессор Сюй Линь, добавив, что 70-80% легочных узелков являются доброкачественными и только 20-30% некальцифицированных легочных узелков окажутся предраковыми. Дифференциальная диагностика легочных узелков — очень важная задача для клиницистов. Доброкачественные поражения легочных узелков включают инфекционные заболевания, такие как туберкулез и грибковые инфекции, воспалительные заболевания, такие как ревматические иммунные заболевания, отек легких, фиброз легких и др. В нашей стране туберкулез распространен повсеместно, и некоторые люди заражаются им без развития заболевания, но у этих людей могут остаться твердые узелковые поражения в легких, которые часто встречаются на рентгенограммах грудной клетки. Опасайтесь ГГО, который чаще встречается у женщин Можно с уверенностью сказать, что курение по-прежнему является основным фактором риска развития рака легких, однако профессор Сюй Линь сообщил журналистам, что рак легких у некурящих чаще встречается у женщин. В 1980-х и 1990-х годах 8 из 10 больных раком легких были мужчины, сейчас доля мужчин и женщин составляет 50/50, основная причина этого явления заключается в том, что женщины вдыхают больше дыма при приготовлении пищи, даже некурящие женщины Даже некурящие женщины подвергаются загрязнению пассивным курением. Помимо курения, в качестве факторов риска развития рака легких не следует игнорировать различные виды загрязнения, такие как загрязнение воздуха, включая загрязнение внутренней отделки помещений, загрязнение выхлопными газами автомобилей, загрязнение продуктами барбекю и т.д. В частности, профессор Сюй Линь отметил, что заслуживает внимания особый тип поражения легких, который сегодня широко распространен среди азиатского населения. Он проявляется на КТ в виде тени плотности, похожей на земляное стекло (GGO), чаще встречается у пациентов женского пола, и значительная часть из них — это рак легких на ранней стадии, который более опасен, чем солидные узелки. Однако эти узелки развиваются очень медленно, а в некоторых случаях остаются неизменными в течение многих лет. Поэтому важно не испытывать слишком сильного психологического давления при их обнаружении, а лечить их в соответствии с конкретными условиями. Как подтвердить диагноз от небольших узелков до рака легких. Что мне делать, если я обнаружил маленький легочный узелок? По словам профессора Сюй Линь, доброкачественные узелки в легких обычно растут медленно. Если маленький узелок около 0,5 см (некальцифицированный узелок в легком, отличающийся от кальцифицированных пятен, оставшихся от старых очагов туберкулеза), то основное внимание уделяется наблюдению: КТ раз в 3-6 месяцев и постоянное наблюдение, обычно в течение 3 лет, а затем ежегодный физический осмотр при отсутствии изменений. Если узел за несколько месяцев вырастает с 0,5 см до 0,8 см, с постепенной тенденцией к увеличению размеров, важно проконсультироваться со специалистом о необходимости проведения малоинвазивной торакоскопической резекции, которая в настоящее время является как подтверждающей, так и лечебной. Какие шаги необходимо предпринять, чтобы пройти путь от маленького узелка до подтвержденного диагноза рака легких — вопрос, который интересует многих читателей. Профессор Сюй Линь объяснил, что если узел продолжает расти после предварительного наблюдения, когда у врача есть большие подозрения, что узел является раком легкого, первым шагом будет противовоспалительное лечение, «так как некоторые небольшие узелки в легком выглядят как настоящий рак, но как только противовоспалительное лечение исчезает, то это преходящий узел и рак легкого исключается», сказал Сюй Линь. Следующий шаг — минимально инвазивная хирургия, которая может подтвердить доброкачественный или злокачественный диагноз за 20 минут, а окончательный диагноз будет известен через семь дней.