Успешная лапароскопическая реоперация при редких гигантских опухолях забрюшинного пространства

Пациентка — женщина 40 лет, три месяца назад перенесла лапароскопическую холецистэктомию по поводу острого приступа бескаменного холецистита, а через три месяца после операции обнаружила огромное забрюшинное пространство справа размером 35x25x15 см, которое достигало задней печеночной области и тазовых подвздошных сосудов, сдавливало всю правую часть брюшной полости, оттесняло кишечные трубки в левую часть живота, огромная масса распространялась на левую часть позвоночного столба и брыжеечные сосуды, а затем сдавливала полую вену, что делало операцию крайне опасной и рискованной. Операция была крайне опасной, и малейшее случайное повреждение сосудов могло привести к летальному исходу. Кроме того, была проведена лапароскопическая операция, и сложность повторной лапароскопической операции возросла, а отделение малоинвазивной хирургии неоднократно демонстрировало, что в мире нет прецедентов малоинвазивного лечения подобных случаев, поэтому, чтобы удовлетворить искреннее желание пациента о малоинвазивной операции, пациенту была предпринята попытка лапароскопической повторной операции по удалению опухоли забрюшинного пространства. Под руководством профессора У Цзиньцзю, известного в Китае специалиста в области гепатобилиарной хирургии, и профессора Цзян Бо, президента Хунаньской гепатобилиарной больницы, профессор Инь Синьмин, директор провинциального центра контроля качества лапароскопии и директор отделения малоинвазивной хирургии Хунаньской провинциальной народной больницы, под собственным контролем выполнил лапароскопическую повторную операцию через трансабдоминальный подход. В ходе операции были разделены спайки, рассечена правая задняя брюшина, резецирована жировая капсула правой почки перед правой почкой, обнажены правый мочеточник и подвздошно-поясничные сосуды и нервы, приподнята вся огромная опухоль и отделена от нижней полой вены, осторожно, чтобы не повредить брыжеечные сосуды и не привести к некрозу всей тонкой кишки, отделены опухоль и спайки с правой аднексой матки для резекции всей опухоли и ее удаления через разрез для кесарева сечения в нижней части живота. Вся операция длилась более семи часов, кровотечение составило менее 50 мл, переливание крови не проводилось, послеоперационный период прошел быстро, остатков опухоли и скопления жидкости на КТ не было, сброс смещенной кишки не произошел, и пациентка была выписана из стационара через неделю после операции. Успех лапароскопической реоперации в этом редком случае знаменует собой новый уровень малоинвазивного хирургического лечения в нашей провинции, а также приносит облегчение пациентам с забрюшинной гигантской опухолью.