Целью лечения пациентов с артериальной гипертензией является снижение общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что является важным аспектом в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно имеющимся данным, целями снижения артериального давления являются: 1. Артериальное давление (как систолическое, так и диастолическое) у пациентов с распространенной гипертензией должно строго контролироваться и быть ниже 140/90 мм рт. ст. 2, У пациентов с ишемической болезнью сердца артериальное давление должно быть снижено до 130/85 мм рт. ст. 3. Пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями почек следует снизить давление до 130/80 мм рт.ст., а антигипертензивное лечение пациентов с сахарным диабетом следует начинать с уровня >130/80 мм рт.ст. 4. При сахарном диабете и ишемической болезни сердца артериальное давление должно быть снижено до уровня ниже 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей систолическое артериальное давление должно быть снижено до 150 мм рт. ст. и может быть снижено в дальнейшем при хорошей переносимости; когда диастолическое артериальное давление у пожилых людей составляет <70 мм рт. ст., следует обратить внимание на любые проявления недостаточности перфузии органов, такие как слабость, головокружение, сонливость, транзиторная ишемическая атака и т. д. При одностороннем каротидном стенозе >70% систолическое давление должно быть не ниже 130 мм рт. ст.; при двустороннем каротидном стенозе >70% систолическое давление должно быть не ниже 150 мм рт. ст., иначе повышается риск церебральной ишемии. Антигипертензивное лечение направлено на достижение вышеуказанных критериев. Новые пациенты, как правило, быстро реагируют на препараты, в то время как пожилым пациентам требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Современные антигипертензивные препараты действуют медленно, и часто требуется 4-5 недель для достижения пика эффективности. Лечение должно быть индивидуальным, наблюдаться за реакцией и быть как можно более низким, насколько это терпимо для пациента, поскольку кровяное давление выше 115/70 мм рт. ст. уже начинает повреждать сердце и сосуды головного мозга.