Остаточный гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний после субтотальной гастрэктомии, составляя от 60% до 100% гастрэктомий [1], обычно возникая в период от нескольких месяцев до нескольких лет после операции, варьируя от половины месяца после операции до 20 лет после операции. В западной медицине нет лучшего лечения, и оно часто зависит от повторной операции. Это заболевание относится к категории «болезни желчного», «гангрены желудка» и «желудочной боли» в китайской медицине. Автор объединил диалектическое лечение с лечением идентификации болезни с удовлетворительными результатами, о которых сообщается ниже. Желчный прикреплен к печени и полагается на дренажную функцию печени для оттока желчи, которая под действием нисходящей силы газа может спускаться в кишечник без обратного хода. Если тепло печени передается желчи, или если желчный огонь внутренне воспален и дренаж слишком сильный, то желчь не следует по нормальным каналам и переполняется, а после тотальной гастрэктомии пилорус, который имеет функцию «направляющего клапана», отсутствует, так что щелочная кишечная жидкость, богатая желчью, течет обратно в желудок и повреждает желудочную связку, вызывая застой, отек и даже эрозию и кровотечение слизистой желудка, воспаление анастомоза или образование псевдополипов, и хрупкость слизистой. Слизистая оболочка становится хрупкой, что приводит к жгучей боли в верхней части живота, сухости во рту, горечи, шумной отрыжке, дистрессу и тошноте, и даже рвоте желто-зеленой горькой водой. После рвоты может наступить временное облегчение желудка. Духовный стержень говорит: «Зло находится в желчном пузыре, а бунт — в желудке; если желчный пузырь осушен, то во рту горько; если желудок бунтует, то рвота горькая». Лечение направлено на очищение печени и желчного пузыря, регулирование повышения, а также на детоксикацию и устранение отеков, изгнание гниения и создание новой крови. Мы можем использовать Artemisia Scutellaria и Bile Clearing Soup, Shengli San и Sihui San в сочетании с Yunnan Baiyao плюс или минус. Если основной проблемой является полнота и горечь с желтым налетом на языке, мы можем использовать Xiao Shen Che Tang, Wu Hui Wan и Sheng Sheng San с добавлением и вычитанием. Например, Гуань, мужчина, 42 года, первый диагноз был поставлен 20 мая 1994 года. Через два года после большой гастрэктомии по поводу рефрактерной язвы в желудочном синусе у пациента в течение шести месяцев были жгучие боли в желудке и эпигастрии, горечь во рту и даже рвота желто-зеленой горькой водой. У него также была шумная отрыжка, сухость во рту, бессонница и сухой стул продолжительностью 2-3 дня. Он долгое время лечился китайскими и западными препаратами, но болезнь не утихала, а его вес уменьшался. Гастроскопия и патология свидетельствуют: тяжелый поверхностный эрозивный остаточный гастрит, анастомозит с желчным рефлюксом. Язык был темно-красным с фиолетовым оттенком по краям, обложенный язык был тонким и желтым, пульс был напряженным с подсчетом. Диагноз западной медицины: Gastritis mutilans. Диагноз ТКМ: заболевание желчевыводящих путей. Это вызвано внутренним воспалением печени и желчного пузыря, дерегуляцией потока Ци, восстанием желчи и Ци желудка, и желчной жидкостью, обжигающей связку желудка. Лечение направлено на очищение печени и желчного пузыря, регулирование подъема и спада, а также на детоксикацию и уменьшение отеков, изгнание распада и восстановление нового роста. Эта формула основана на Artemisia Scutellaria и Bile Clearing Soup, Shenglian San, Sihuan San и Yunnan Baiyao с добавлением и уменьшением. Эта формула основана на следующей формуле: по 30 г каждого Radix Scutellariae Sinensis и Radix Panax Notoginseng, по 10 г каждого Scutellariae Sinensis, Radix Scutellariae Sinensis, Radix Cicadae Sinensis, Radix Zingiber officinale, по 10 г Citrus aurantium и Radix Glycyrrhiza Uralensis, 10 г Yunnan Baiyao [Punch] 1 г. После приема одной дозы ежедневно в течение 5 приемов, рвота и горечь прекратились, жгучая боль значительно уменьшилась, а стул стал жидким 3 раза в день. Вышеприведенная формула была уменьшена до 4 г ревеня и 15 г полуксии. Когда вышеприведенная формула была принята в 30 дозах, горечь во рту была устранена, желтый мох был растворен, и боль была в основном устранена. Из оригинальной формулы Huanglian был удален препарат и добавлено 24 г порошка китайской волчьей ягоды, который жевали в 3 приема натощак, и прием препарата прекращался после приема 55 доз. Через неделю гастроскопия была повторена, и первоначальные очаги эрозии исчезли, рефлюкса желчи не наблюдалось. В течение 2 недель он получал лечение препаратом Chai Shao Liu Jun Zi Tang с цитрусовым аурантиумом, юньнаньским байяо и порошком китайской волчьей ягоды и наблюдался в течение 6 месяцев. 2. рекомендуется контролировать мятежную ци и усмирять ее. Бывший мудрец сказал: «После 40 лет недостаток Инь составляет половину», и есть много людей, которые испытывают недостаток в нижней части верхней части тела, в дополнение к тому, что видят полноту желудка и эпигастральной области, жгучую боль, шумную отрыжку, горечь и дистресс, некоторые также видят такие симптомы, как болезненность и слабость талии и коленей, головокружение и бессонницу, раздражительность и потливость, и т.д. Когда стул сухой и запор, легко вызвать рвоту сердца. В «Zhong Zhong Ginseng Xilu» говорится, что Чонг Ци «связана с меридианом Шао Инь стопы» и «прикреплена к Ян Мин, поэтому Чонг Ци и Ци желудка изначально связаны», и что «люди с недостатком почек имеют недостаток в стремлении вверх, потому что Чонг Ци не может быть собрана». «. В «Су вэнь» говорится: «Импульсивный пульс — это болезнь, а мятежная ци — неотложное дело. При недостатке вяжущей способности Почки и неконтролируемом ци Печени ци легко перемещается и устремляется вверх, оскорбляя Желудок, Желудок теряет свою гармонию и опускается вниз, обращаясь вверх. Запор препятствует нисходящему потоку желудочной ци, поэтому он легко усугубляется депрессией и гневом или запором. Дефицит ян с восходящим нарушением мутного инь, что приводит к головокружению и бессоннице, раздражительности и чрезмерной потливости. Лечение направлено на тонизирование почек, успокоение, усмирение печени и гармонизацию желудка, а также на снятие отеков и защиту мембран для создания новых. Мы можем использовать «Суп для желудка» Чжан Сичуня с Юньнань Байяо в качестве сложения и вычитания, а затем закрепить его продуктами для почек и желудка, когда ци успокоится. Например, Цзян, женщина, 49 лет, впервые была замечена 30 марта 1995 года. Страдает пролапсом слизистой желудка с язвой желудка в течение 12 лет. 8 наивных месяцев страдает от полноты, жгучей боли и шума в желудке и эпигастральной области с сухостью во рту и горечью, болезненностью и слабостью в пояснице и коленях, усталостью и утомляемостью, раздражительностью и бессонницей, нарушениями менструального цикла, полнота и жгучая боль ухудшается при гневе и запорах, часто вызывает тошноту и плохой аппетит. Язык темно-красный, оболочка тонкая, пульс тонкий и напряженный. Гастроскопия: ① поверхностный атрофический остаточный гастрит с рефлюксом желчи; ② эрозивный анастомозит. Западный диагноз: остаточный гастрит, Hp отрицательный. Диагноз традиционной китайской медицины: гистрионит желудка. Это происходит из-за недостатка в почках вяжущей ци, печеночная ци удерживает ци вверх и нарушает работу желудка, желчь переполняет желудок, и желудочная ци обращается вспять. Лечение направлено на тонизирование Почки, успокоение Печени и успокоение Чонг Ци, снижение восстания и гармонизацию желудка, наряду с детоксикацией и снятием отеков, изгнанием гнили и восстановлением нового роста. Лечение направлено на тонизирование почек, успокоение печени, промывание и усмирение желудка. Кроме того, 3 раза в день натощак жевали 18 г порошка китайской волчьей ягоды. После приема 10 доз исчезли тошнота и горечь, значительно уменьшилась полнота и жгучая боль, а стул стал рыхлым и мягким. Приведенная выше формула была уменьшена до 15 г охры, и после 45 приемов пациент смог спокойно спать по ночам, а его настроение улучшилось. Гастроскопия была повторена: легкий поверхностный остаточный гастрит, анастомоз был красно-белым, признаков желчного рефлюкса не было, первоначальная эрозия исчезла, и пациент был переведен на Six Jun Zi Tang с китайской волчьей ягодой, ямсом и порошком Panax notoginseng для консолидации. С точки зрения анализа доказательств, в основе патогенеза остаточного гастрита лежит дисбаланс подъема и возвышения ци, а также восстание желчной и желудочной ци. Причины восстания желчной и желудочной ци включают застой печени и желчного пузыря и огонь вверх, нарушающий работу желудка, и импульсивную ци, оскорбляющую желудок. Лечение остаточного гастрита заключается не только в очищении печени и желчного пузыря, но и в сдерживании флашинга и подавлении флашинга, чтобы снизить восстание и гармонизировать желудок, но и в использовании следующих методов с учетом современных медицинских знаний для повышения эффективности. ①Усиление моторики желудочно-кишечного тракта и контроль желчного рефлюкса: На основании доказательств, выберите и добавьте травы, которые могут усилить моторику желудочно-кишечного тракта, такие как Citrus aurantium, Citrus aurantium, Chai Hu, Dai Ochre, Rhubarb, и т.д. Выберите 2~3 вкуса. Важно регулярно держать кишечник открытым. Sichiban и входящие в его состав препараты Chai Hu и комбинированный отвар Chai Hu и Citrus Aurantium хорошо усиливают опорожнение желудка и продвижение по тонкому кишечнику (2) Он способствует нисходящему движению ци желудка. (2) Детоксикация и устранение отеков, уничтожение H. pylori: H. pylori является одной из важнейших причин хронического гастрита, а тяжесть хронического гастрита положительно коррелирует с количеством инфекции H. pylori. (3) Поэтому, согласно результатам современных исследований в области китайской медицины, сочетание нескольких препаратов, обладающих способностью убивать H. pylori, может повысить эффективность и сократить течение болезни. Например, Huang Lian, Scutellaria, Dandelion, Panax ginseng powder и Gui Zhi. Некоторые из них могут очищать тепло и детоксифицировать организм, другие — устранять застой крови и уменьшать отеки. (4) Сырой, пережеванный натощак, хорошо выводит токсины и снимает отеки, а также защищает слизистую оболочку желудка. (3) Активизация кровообращения и устранение застоя крови, уменьшение отека и защита мембраны, содействие регенерации и восстановлению остаточной слизистой желудка: куркума, порошок женьшеня Panax, ядра персика, сафлор и Yunnan Baiyao могут активизировать кровообращение и устранить застой крови, уменьшить отек, увеличить приток крови к остаточной слизистой желудка и способствовать заживлению раны; Yunnan Baiyao и порошок сырой волчьей ягоды, используемые вместе, могут способствовать регенерации и восстановлению остаточной слизистой желудка.