Охрана здоровья до зачатия — это предоставление образования, консультирования, информационных и технических услуг парам, готовящимся к беременности, не менее чем за шесть месяцев до зачатия, обеспечивая необходимое обследование, оценку, лечение и вмешательство, чтобы позволить женщинам планировать и готовиться к беременности в оптимальном физическом, психологическом и экологическом состоянии. Медицинское обследование до зачатия — это способ улучшить планирование беременности, определить сроки беременности и напомнить парам о необходимости избегать воздействия факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на эмбрион и плод до и после планируемого зачатия, от непреднамеренного травмирования до преднамеренного избегания, чтобы уменьшить врожденные дефекты, осложнения беременности и осложнения. (i) Медицинское обследование перед зачатием Цель общего обследования перед зачатием и оценки состояния здоровья — выяснить, подходит ли пара для беременности, и оценить состояние здоровья пары в поликлинике путем опроса, наблюдения, физического обследования и лабораторных анализов. 1. подробная информация о возрасте, истории болезни, менструальном анамнезе, семейной истории, социальной истории, наркотиках, алкоголе и табаке, загрязнении окружающей среды, включая: биологическое, физическое и химическое, привычках жизни и работы, профессиональных токсикозах, таких как свинец, толуол и бензол, диете, ожирении, недоедании, физических нагрузках, домашнем насилии, семейной истории и генетической истории и т.д. 2. физический осмотр (для обоих полов) общее состояние, питание, вес, рост, индекс массы тела (ИМТ), сугробы на коже, волосы, артериальное давление, пульс, дыхание. Систематический осмотр всего тела: от головы и шеи, пяти «я», груди и живота, конечностей до репродуктивной системы. Женская репродуктивная система фокусируется на вагинальном, цервикальном, маточном и аднексальном обследовании. 3. Дополнительные анализы включают в себя рутинный анализ крови, определение группы крови (система AB () и RH), рутинный анализ мочи, полный набор биохимических анализов (включая функцию печени и почек, глюкозу крови, показатели липидного обмена, электролиты и т.д.), антигены и антитела к гепатитам A, B и C, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), серологический скрининг на сифилис (RPR), скрининг на вирусы (TORCH, вирус Коксаки, B19). Патогены женского полового тракта? Гистоцитологическое исследование шейки матки. При инфекциях мужского полового тракта возбудители определяются на основании симптомов и признаков. Другие лабораторные и визуализационные тесты будут зависеть от заболевания консультанта. (II) Оценка и классификация до зачатия 1. Объективная оценка состояния здоровья клиента на основе вышеуказанного опроса, истории болезни, признаков и вспомогательных исследований для всесторонней оценки. (I) Социальная оценка: на основании социологических данных, образа жизни, поведенческих привычек, насилия в семье и т.д. определить наличие факторов риска, влияющих на себя и потомство. (2) Оценка истории рождаемости: текущий возраст, наличие бесплодия, привычных абортов, многократных абортов и т.д. и оценка возможного влияния на беременность. (3) Оценка семейного анамнеза: необходимость генетического консультирования и оценка риска для потомства. (4) Финансовая оценка: варианты оплаты медицинских услуг, возможное влияние на доступ к медицинскому обслуживанию. (5) Оценка питания: оценка пищевого статуса, есть ли проблемы с истощением, избыточным весом или ожирением, на основе ИМТ и биохимических измерений или других измерений по необходимости, таких как метаболические измерения, измерения состава тела и т.д.; оценка того, являются ли диетические привычки разумными и научными. (6) Медицинская оценка: оценка влияния на беременность, влияния беременности на заболевание и влияния заболевания на потомство в соответствии с существующим статусом заболевания, лечения, приема лекарств и т.д. (7) Психологическая оценка: наличие психологических расстройств, влияние психологического состояния на подготовку к беременности, беременность и роды, психологическая способность справляться с родами. (2) Классификация и лечение оценки (1) Лечение пар с проблемами, выявленными в конце курса. Руководство перед зачатием: Основное внимание уделяется руководству по общему психическому и физическому здоровью перед зачатием. Упор делается на правильное питание, воспитание хороших пищевых привычек, непристрастность в еде и поддержание нормального веса. С 3 месяцев до зачатия до 3 месяцев после зачатия следует принимать витаминный комплекс, содержащий 0,4 мг фолиевой кислоты один раз в день. Добросовестно воздерживайтесь от курения и алкоголя, как активное, так и пассивное курение может повлиять на рост и развитие плода. Избегайте воздействия небезопасных факторов и токсичных веществ в жилой и рабочей среде, таких как радиация, тепло, свинец, ртуть, бензол и пестициды. Держитесь подальше от домашних животных, так как кошки и собаки могут передавать токсоплазмоз, а тесный контакт с Toxoplasma может вызвать выкидыш и внутриутробную задержку роста у беременных женщин. Если вы решили планировать беременность, скорректируйте свой метод контрацепции. Таблетки следует отменить, если вы принимаете их ежедневно. ВМС следует удалить, если она используется в качестве контрацептива. Зачатие обычно откладывается на 6 месяцев после прекращения приема таблеток и удаления устройства, чтобы полностью отказаться от таблеток и отрегулировать внутриматочную среду. В это время используются другие методы контрацепции, такие как барьерные методы (мужской или женский презерватив) и естественная контрацепция. Исправить стоматологические заболевания и заботиться о ежедневной гигиене. За шесть месяцев до беременности следует сделать прививки от краснухи и гепатита В. Следует избегать ранних и поздних родов в возрасте до 18 лет и после 35 лет. Ранние роды, материнская незрелость и повышенный риск осложнений беременности. Помимо значительного увеличения числа детей, рожденных после 35 лет, увеличивается частота осложненных родов из-за плохой растяжимости таза и связок, снижения эластичности тазового дна и промежности. (2) Женщины, у которых обнаружены проблемы. (1) История воздействия токсичных и вредных веществ: отложите роды и убедите женщину покинуть нездоровые условия жизни и работы. (2) Возраст 35 лет, история бесплодия, история плохой фертильности, генетические нарушения или семейная история обоих партнеров должны пройти обследование и лечение у специалиста по бесплодию или пройти генетическое консультирование и пренатальную диагностику. Если у вас есть медицинские заболевания (сердца, печени, легких или почек) или психические расстройства, вам следует обратиться в специализированную клинику для постановки точного диагноза, лечения и консультации о возможности наступления беременности. Женщинам с хроническими заболеваниями следует изменить лечение, чтобы предотвратить поражение эмбриона или врожденные дефекты, например, при хронической гипертонии и диабете. Женщины с острыми инфекционными заболеваниями, инфекционными заболеваниями репродуктивной системы и заболеваниями, передающимися половым путем, должны пройти лечение у соответствующего специалиста и получить рекомендации подождать, пока болезнь не будет взята под контроль или вылечена, прежде чем заводить детей. (iii) Рекомендации по питанию перед зачатием 1. Оценка питания Оценить состояние питания по индексу массы тела (ИМТ>), есть ли такие проблемы, как ожирение, избыточный вес или истощение и т.д.; понять, является ли питание научным в соответствии с диетическими привычками и анализом питания и т.д. По стандартам ВОЗ ИМТ