Наблюдение за результатами лечения методом чрескожной кифопластики

  Наблюдение за клиническими результатами чрескожной вертебральной ретробульбарной кифопластики при патологических переломах грудопоясничного отдела позвоночника у пожилых людей.  Методы: С октября 2005 по октябрь 2007 года в 15 случаях 17 позвонков, в возрасте 70-89 лет, средний возраст 78 лет, 6 случаев метастатического рака, 7 случаев остеопоротического перелома и 2 случая множественной миеломы, которым была проведена ретроконвексная пластика с помощью системы Sky Bone Expansion System, сравнивались до и после операции по баллам VAS, высоте переднего, среднего и заднего краев больного позвонка, углу ретроконвексности грудопоясничного сегмента и послеоперационному состоянию. Результаты были проанализированы статистически с помощью парного t-теста.  Результаты: все пациенты были выписаны из больницы со средней продолжительностью пребывания 5,5 дней; в двух позвонках наблюдалась утечка цемента на передний край тела позвонка без клинических симптомов, а в одном позвонке наблюдалась утечка цемента внутри педикулы без утечки в позвоночный канал. Средний балл по шкале VAS у пациентов до операции составлял 8,5, который снизился до 2,5 в первый день после операции и до 2,3 при выписке. Средний балл при 3-месячном наблюдении составил 2,1; у 12 позвонков значительно восстановилась высота, а средний угол Кобба в грудопоясничном сегменте восстановился на 7o.  Выводы: (1) Система Sky Bone Expansion System — простой, быстрый и безопасный инструмент для чрескожной вертебральной кифопластики, который также позволяет достичь хороших клинических результатов; (2) она не является абсолютным противопоказанием для пожилых пациентов с патологическими переломами грудопоясничного отдела позвоночника, особенно в сочетании с хроническими заболеваниями, а наоборот, пациенты с хроническими заболеваниями в сочетании с патологическими переломами грудопоясничного сегмента нуждаются в ранней активности.