Существует группа людей, у которых вероятность развития определенного вида рака выше, чем у других, которую мы называем «группами высокого риска», то есть люди, которые подвержены высокому риску развития определенного вида рака. Например, всемирно известная актриса Джоли находится в группе высокого риска по раку молочной железы, потому что у нее в семейном анамнезе есть рак молочной железы и она прошла тест на мутацию BRCA1/2. Находитесь ли вы в группе высокого риска или нет, зависит от того, есть ли у вас факторы риска развития рака, и вообще говоря, чем больше у вас факторов риска развития того или иного рака, тем больше вероятность его развития. Чтобы более целенаправленно заниматься профилактикой рака, вы должны знать факторы риска некоторых распространенных видов рака. Для людей с высокими факторами риска развития рака, помимо принятия тех же мер профилактики рака, что и для населения в целом, таких как отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и изменение неправильного образа жизни, им следует принимать более активные и целенаправленные меры профилактики рака, чем населению в целом, такие как более активное устранение этих факторов высокого риска, более тщательное медицинское обследование для профилактики рака, химические вмешательства, когда это необходимо, и даже рассмотрение возможности проведения профилактической хирургии. Самое страшное — это не знать о раке и быть в группе высокого риска, не осознавая этого. Давайте выясним, каковы факторы риска для распространенных видов рака, и узнаем факторы риска для профилактики рака. Факторы высокого риска развития рака молочной железы: семейная история рака молочной железы, специфическая генетическая мутация гена BRCA1/2, история рака молочной железы с одной стороны, высокий риск развития рака молочной железы с противоположной стороны, предыдущая история радиотерапии грудной стенки, воздействие среды с высоким содержанием эстрогенов (молодой возраст менархе, поздний возраст менопаузы, никогда не была замужем или бездетна, возраст первых полноценных родов > 30 лет и т.д.), никогда не кормила грудью или короткое время грудного вскармливания (общее время грудного вскармливания отрицательно связано с риском развития рака молочной железы). Риск развития рака молочной железы отрицательно связан с общей продолжительностью грудного вскармливания), чрезмерное потребление экзогенных эстрогенов (заместительная терапия эстрогенами в период менопаузы или эстрогены для так называемых косметических целей), высокожировая и высококалорийная диета, ожирение и избыточный вес, а также тяжелая кистозная гиперплазия молочной железы. 2. факторы высокого риска развития рака пищевода: люди старше 40 лет в районах с высокой заболеваемостью раком пищевода, плохие пищевые привычки (чрезмерное употребление маринованных продуктов, предпочтение горячей пищи, горячего чая, высокосолевой диеты, грубой пищи, быстрого питания), курение, употребление алкоголя, дефицит или недостаточность питания (дефицит витаминов и микроэлементов, дефицит молибдена, цинка и т.д.), семейный анамнез (рак пищевода имеет явление семейного сбора, что может быть генетической предрасположенностью или членами семьи) длительное воздействие одних и тех же канцерогенных факторов окружающей среды), предраковые поражения пищевода (хроническое воспаление пищевода, рефлюксная болезнь пищевода, инконтиненция кардии пищевода, рубцовый стеноз пищевода, лейкоплакия пищевода и т.д.). 3. факторы высокого риска развития рака желудка: неправильное питание (нерегулярное питание, слишком быстрая и сытая еда, переедание и т.д.), нечистая пища, предпочтение копченой и жареной пищи, длительная диета с высоким содержанием соли и соленых и копченых продуктов (например, маринованная рыба, соленые овощи), частое употребление ночных или испорченных заплесневелых продуктов, предпочтение красного мяса, низкое потребление свежих овощей и фруктов, дисбаланс или дефицит питания, курение и злоупотребление алкоголем, семейная история рака желудка, хронический атрофический гастрит, хроническая язва желудка и др. гастрит, хроническая язва желудка, полип желудка или операция на желудке, инфекция Helicobacter pylori. 4. факторы риска развития рака печени: возраст старше 40 лет (у женщин — старше 45 лет), курение, длительное употребление алкоголя, носительство вируса гепатита В, история хронической вирусной инфекции (гепатит В или С), цирроз печени, дефицит микроэлементов (низкий уровень селена, молибдена, марганца, цинка и высокий уровень железа, никеля и мышьяка), загрязненная питьевая вода. 5. факторы риска колоректального рака: диета с высоким содержанием животных белков, жиров и клетчатки, запоры, малоподвижная физическая активность, ожирение, курение, длительное употребление алкоголя, дефицит микроэлементов (молибдена, кальция, селена), хронический язвенный колит, семейный полипоз толстой кишки, синдром аденомы толстой кишки. 6. факторы риска развития рака поджелудочной железы: средний возраст и старше, длительное курение, алкоголизм, высокожировая, высокобелковая, высококалорийная диета, хронический панкреатит. 7. факторы риска рака легких: курение (особенно для тех, кто начал курить в возрасте до 20 лет, тех, кто курит более 20 лет, тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день), пассивное курение, профессиональное воздействие асбеста, мышьяка, урана, никеля, хрома и т.д., загрязнение воздуха материалами внутренней отделки, длительное воздействие кухонного дыма, серьезное загрязнение окружающей среды в месте проживания. 8. факторы риска рака яичников: ранний возраст менархе, поздний возраст менопаузы, бесплодие или малое количество беременностей, длительное применение препаратов, стимулирующих овуляцию, прием экзогенных эстрогенов (длительное применение заместительной терапии эстрогенами после менопаузы), диета с высоким содержанием жиров, ожирение и избыточный вес, семейная история рака яичников, наследственный синдром рака яичников. 9. факторы высокого риска развития рака шейки матки: раннее начало половой жизни, неупорядоченное сексуальное поведение, слишком большое количество половых партнеров, беспорядочные половые связи, ранний брак, ранний возраст рождения первенца, многоплодная беременность, внебрачные половые связи с мужем, рак полового члена у мужа, обрезание полового члена у мужа или полового партнера, хроническое воспаление шейки матки и влагалища, инфицирование шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), курение. 10. факторы риска развития рака эндометрия: бесплодие или бесплодие, раннее менархе или задержка менопаузы, прием экзогенных эстрогенов (длительная заместительная терапия эстрогенами после менопаузы), длительное применение триамцинолона ацетонида (послеоперационная адъювантная терапия рака молочной железы), избыточный вес, ожирение, высокобелковая, высокожировая и высокосахарная диета, облучение органов малого таза, семейная история рака яичников, история гиперплазии эндометрия, история синдрома поликистозных яичников. 11. факторы риска развития рака мочевого пузыря: длительное воздействие красителей, резиновых и пластиковых изделий, красок, кожи, моющих средств, пестицидов и т.д., длительное курение, хронические инфекции мочевыводящих путей, хронический цистит, длительное раздражение остаточной мочой и инородными телами (катетер, камни в мочевом пузыре), привычка удерживать мочу, длительная обструкция уретры, радиотерапия тазовых органов, длительное чрезмерное употребление кофе, длительное использование красок для волос. 12. факторы риска развития рака почки: средний возраст и старше, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, гипертония, диабет, высокое потребление молочных продуктов в рационе, низкое потребление овощей и фруктов, недостаточное потребление витамина А, профессиональное воздействие длительного воздействия кадмия, кокса и т.д., семейная история рака почки. 13. факторы высокого риска развития рака простаты: возраст старше 50, особенно старше 70 лет, ранний брак, слишком частые половые контакты в раннем возрасте, резкое сокращение половой жизни в пожилом возрасте или прекращение половой жизни слишком надолго и слишком рано, чрезмерное употребление мяса, особенно красного, и меньшее количество свежих овощей и фруктов, предпочтение пищи, приготовленной с кофе, имбирем, перцем и другими специями, предпочтение соли, увеличенная простата. Последнее, что я хочу подчеркнуть, это то, что некоторые из вышеперечисленных факторов риска очевидны, а другие — нет, и их следует использовать только для справки. Тот факт, что у вас повышенный риск заболеть раком, не означает, что вы обязательно заболеете раком, если у вас есть эти факторы риска. Необходимо также принимать профилактические меры против рака и регулярно проходить осмотры и скрининги.