Существуют две основные категории антител к сифилису: неспецифические антитела и специфические антитела. Два наиболее часто используемых теста на неспецифические антитела — это RPR, TRUS, называемый быстрым плазменным реактивным тестом с карбамидом, и TRUST, тест с толуидиново-красной ненагретой сывороткой. Чем выше RPR, тем тяжелее заболевание, или тем более запущенным оно является. VDRL, также известный как тест Лаборатории исследования венерических заболеваний, — это микроскопический тест, который используется для исследования спинномозговой жидкости пациентов с нейросифилисом и обладает высокой специфичностью. Наиболее часто используемыми методами выявления специфических антител к сифилису являются TPHA и TPPA. TPHA называется тестом гемагглютинации спирохет сифилиса, а TPPA — тестом гелевой агглютинации спирохет сифилиса. Существует также тест HTAABS, который представляет собой флуоресцентный тест адсорбции антител спирохет. Если результат положительный, это обычно означает, что вы перенесли сифилис. После того как вы заразились сифилисом, индикатор TPHA остается в вашем организме надолго и, как правило, остается положительным на всю жизнь. Когда сифилис заражает организм человека, антитела RPR обычно появляются относительно быстро, и титры изначально высокие. Титр, который мы оцениваем как 1:1, является исходным кратным, когда мы проводим тест без спирохет и проводим RPR-тест непосредственно с сывороткой и наблюдаем положительный результат невооруженным глазом. RPR является показателем состояния инфекции сифилиса в организме. Если пациент не был инфицирован в течение длительного времени, а титр RPR высокий, тем серьезнее состояние пациента. После лечения титр снижается в четыре раза и более, что свидетельствует о том, что лечение проходит успешно. Однократный отрицательный тест RPR при повторном тестировании не означает, что проблемы больше нет, так как RPR — это ручной тест и очень связан с манипуляциями, поэтому существует вероятность ложноотрицательных и ложноположительных результатов, и он надежен только в том случае, если тест повторяется не менее 3 раз с отрицательным результатом. Нормальным является колебание результатов в пределах 2 раз между каждым тестом. Как правило, после регулярного лечения больные сифилисом получают отрицательный RPR примерно через 1-1,5 года.