Выпадение волос часто встречается в клинической практике и может влиять на внешний вид и качество жизни пациентов, а также приобретает все большее значение в современном обществе. К распространенным кожным заболеваниям, проявляющимся выпадением волос, относятся себорейная алопеция (андрогенная алопеция) и облысение.
I. Диагностика.
1. Диагностика в основном основывается на клинической картине выпадения волос (движение линии волос вверх и назад на висках и лбу, поредение и истончение волос на макушке головы и т.д.).
2. в сочетании с семейной генетической историей.
3.Микроскопическое исследование волос.
4. Тест на легкое вытягивание волос.
II. Классификация состояния
По степени выпадения волос мужчины делятся на Ⅰ~Ⅶ (метод Гамильтона), а женщины — на Ⅰ~Ⅲ (метод Людвига).
Определение эффективности.
1. визуальное наблюдение. В соответствии с выпадением и восстановлением волос, сравнение до и после для определения эффективности.
2. Фотографирование фиксированного положения головы и сравнение до и после.
3.Микроскопическое исследование волос.
4. Тест на легкое вытягивание волос.
Лабораторные анализы: обычная кровь, обычная моча, функция печени и почек или биохимия, функция щитовидной железы, общий простат-специфический антиген. При гирсутизме, себорее, акне проверить репродуктивные гормоны.
III. Лечение.
1. медикаментозное общее лечение: препараты западной медицины, такие как цистин, комплекс витаминов группы В, глюконат цинка, селеновые дрожжи. Китайские лекарства, такие как таблетки женьшеня и пшеницы дихуан, гранулы цистанх ии почек, капсулы вулинг, питательный кровяной напиток жидкость для полости рта и т.д.
2.5％ настойка миноксидила для наружного применения, один раз утром и один раз вечером. У некоторых пациентов может возникнуть местное раздражение.
3.Финастерид принимается перорально, 1 мг, ежедневно. Очень немногие пациенты будут испытывать легкий гипогонадизм.
4. Оральное применение нашей домашней формулы против выпадения волос.
5.В китайской медицине существует лечение, основанное на доказательствах.
6. При себорее, повышенной перхоти и зуде кожи головы для мытья волос используйте лосьон «Хилсен» и лосьон из смеси горького женьшеня.
7.Антиандрогенное лечение: ансерин, циметидин.
8. Пациентам с тяжелой формой заболевания (у мужчин VI и выше степени, у женщин III степени) рекомендуется пересадка волос.
При составлении истории болезни следует обратить внимание на следующие моменты.
1. состояние сна, психическое, эмоциональное и стрессовое состояние.
2. предыдущее лечение.
3. история предыдущих заболеваний, включая эндокринные нарушения, анемию. Предыдущее состояние питания. История применения лекарств.
IV. Диагностика.
1, Диагностика в основном основывается на внезапном появлении очагового выпадения волос и нормальной коже головы в зоне выпадения волос.
2. у некоторых пациентов имеется семейный анамнез наследственности.
3. в прогрессирующей стадии волосы положительны при проведении теста на легкое оттягивание, а под микроскопом видно, что проксимальная часть волосяного стержня атрофирована и имеет вид «восклицательного знака» с толстой верхней частью и тонкой нижней.
V. Клиническая классификация
Существует три типа облысения: пятнистое, полное и общее облысение. В зависимости от активности заболевания выделяют прогрессирующую и стационарную стадии.
Тяжелое облысение определяется как облысение, при котором площадь выпадения волос составляет более 1/3 площади головы или заболевание продолжается более одного года без тенденции к улучшению.
VI. Определение эффективности.
1. визуальное наблюдение. В зависимости от области выпадения волос и появления новых волос, сравните до и после, чтобы судить об эффективности.
2. Фотографирование и сравнение до и после.
3.Микроскопическое исследование волос.
4. Испытание на легкое натяжение волос.
Лабораторные анализы: рутинная кровь, рутинная моча, биохимия, иммуноглобулин и комплемент, функция щитовидной железы, ревматоидный фактор, ANA.
VII. Лечение.
1. медикаментозное общее лечение: препараты западной медицины, такие как цистин, комплекс витаминов группы В, глюконат цинка, селеновые дрожжи. Китайские лекарства, такие как Женьшень и Май Дихуан Вань, Цистаны и Гранулы для почек, Капсулы Ву Линг, Питательный Напиток Крови Оральная Жидкость и т.д. Препараты местного действия, такие как раствор Гаксенид, крем Мометазон фуроат, мазь Галометазон и т.д. Если у вас нервозность или плохой сон, давайте глютамин и снотворное.
2. при прогрессирующем и сильном облысении — глюкокортикоиды, например, таблетки преднизона, принимаемые перорально, 15-30 мг/день, или комбинированные инъекции бетаметазона внутримышечно, 1 мл, раз в 3~4 недели. Обратите внимание на побочные эффекты длительного применения глюкокортикоидов, такие как повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, пептические язвы, нарушение электролитного баланса и остеопороз.
3.5％ настойка миноксидила для наружного применения, один раз утром и один раз вечером. У некоторых пациентов может возникнуть местное раздражение.
4.Таблетки гликопирролата для перорального применения, 2 таблетки, в сутки. У некоторых пациентов наблюдаются такие осложнения, как повышение артериального давления, задержка воды и натрия, двусторонний отек нижних конечностей и гипокалиемия.
5. Инъекция бетаметазона для местного закрытого лечения, 1~2 мл каждый раз, один раз в 3~4 недели. Его можно добавлять 1:1 к 2% инъекции лидокаина. У некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты, такие как местная атрофия тканей.
6, лечение идентификации китайской медициной.
7.Иммуномодуляторы. Инъекция полисахарида нуклеиновой кислоты БЦЖ внутримышечно, 2 мл, qod; трансфер фактор, тимидин и др.
При сборе анамнеза следует обратить внимание на следующие моменты.
1. состояние сна, психическое, эмоциональное и стрессовое состояние.
2. история предыдущих заболеваний, особенно иммунных заболеваний, таких как витилиго, лишай, системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, сахарный диабет и ревматоидный артрит.
3. семейная история генетической предрасположенности.