Беременность не влияет на заражение сифилисом, но частота наступления беременности у больных сифилисом значительно ниже, примерно 23-40% женщин с активным сифилисом бесплодны, что в 1-5 раз превышает нормальный уровень бесплодия. Причины бесплодия связаны с поражением половых органов, в частности, с возникновением труб и эндометрита, которые влияют на беременность, но, несмотря на это, у больных сифилисом детородного возраста частота наступления беременности составляет 1,5-8%. Однако беременность чревата преждевременными родами, выкидышем и мертворождением. В первые четыре месяца беременности эмбрион размножается и не поселяется в матке, поэтому первые четыре месяца беременности не являются инфекционными. Если сифилис излечивается в этот период, существует повышенный риск дистресса плода из-за реакции J.H, вызванной лечением, но случаи мертворождения крайне редки, и не следует откладывать необходимое лечение из-за страха мертворождения.