ВПЧ — это вирус папилломы человека, у которого выявлено более 100 типов, подразделяющихся на типы высокого и низкого риска. Инфекция ВПЧ высокого риска является основным фактором риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки и в настоящее время является важной частью скрининга рака шейки матки; генитальные бородавки в основном связаны с инфекциями ВПЧ 6 и 11 низкого риска. ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем и встречается примерно у 60% сексуальных партнеров пациента. Однако это не означает, что люди с ВПЧ-инфекцией ведут беспорядочную половую жизнь, поскольку вероятность заражения ВПЧ существует при каждом половом контакте. Согласно статистике, 30% женщин в нашей моногамной стране заражаются ВПЧ в период от начала половой жизни до одного года спустя. Во всем мире ежегодно регистрируется 630 миллионов случаев инфицирования ВПЧ, средняя продолжительность инфекции составляет 8 месяцев. Около 70% новых инфекций проходят в течение 1 года, около 90% новых инфекций проходят в течение 2 лет, и только 9% сохраняются более 2 лет. Прежде всего, давайте разберемся, что представляют собой конкретные типы ВПЧ? К типам ВПЧ высокого риска относятся: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и т.д., при этом 16 и 18 имеют самые высокие показатели заболеваемости раком. К типам ВПЧ низкого риска относятся: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 и др. Далее, как можно заразиться ВПЧ? Ранние половые контакты, множество половых партнеров, низкий иммунитет, курение и высокий уровень половых гормонов являются факторами высокого риска заражения ВПЧ; заражение ВПЧ в основном происходит в сквамоколоночном соединении шейки матки, где вирусные частицы попадают в клетки базального слоя шейки матки через небольшие ранки в слизистой оболочке. Поэтому частые половые контакты, аборты, травмы слизистой оболочки шейки матки и манипуляции с маткой повышают вероятность заражения ВПЧ. Беременные женщины восприимчивы к акромегалии из-за подавленной иммунной функции, высокого уровня половых гормонов, вагинальных выделений и горячей и влажной вульвы; новорожденные заражаются, проглатывая содержащую ВПЧ амниотическую жидкость, кровь или выделения во время родов через родовой канал. Итак, является ли инфицирование ВПЧ тем же самым, что и рак шейки матки? Ответ — нет. ВПЧ-инфекция низкого риска не является канцерогенной; для того чтобы ВПЧ-инфекция высокого риска развилась в цервикальные интраэпителиальные поражения высокой степени (предраковые поражения CIN II — III), требуется 2-3 года, а от ВПЧ-инфекции до рака шейки матки проходит около 10 лет. Другими словами, ВПЧ-инфекция все еще находится на расстоянии 100 000 миль от рака шейки матки. Пока вы придерживаетесь скрининга рака шейки матки (однократный или двукратный скрининг, ПКТ, ВПЧ) каждые 1-2 года для повышения иммунитета и очищения от ВПЧ, можно прервать предраковые поражения шейки матки и не допустить рака шейки матки. Что мне делать, если у меня бородавки во время беременности? У беременных женщин снижена иммунная функция, высокий уровень половых гормонов и богатое местное кровообращение, что может вызвать быстрый рост бородавок, их большое количество и размеры, и даже перекрыть родовой канал; бородавки хрупкие и могут легко привести к кровотечению во время вагинальных родов. Существует также риск вертикальной передачи, которая, как принято считать, происходит через мягкий родовой канал, и ребенок подвергается риску развития папилломы гортани в раннем детстве. По этой причине небольшие вульварные бородавки можно лечить медикаментозно или физически, например, лазером, замораживанием или микроволновой печью, до 36 недель беременности, а большие бородавки можно удалить хирургическим путем. При беременности в близком или полном сроке, если поражения обширные, рекомендуется кесарево сечение для завершения родов. Некоторые бородавки быстро уменьшаются после родов и даже могут исчезнуть самопроизвольно.