Acne vulgaris, широко известное как акне, — это хроническое воспалительное заболевание кожи сальных желез волосяных фолликулов, возникающее в подростковом возрасте. Распространенность этого заболевания составляет 86-90%, и оно оказывает значительное психологическое и социальное воздействие на подростков. Раннее лечение этого заболевания имеет большое значение. Своевременная и стандартизированная диагностика и лечение могут сократить течение болезни и избежать или уменьшить возникновение различных осложнений. Акне в основном связано с чрезмерным выделением кожного сала, закупоркой сальных протоков волосяных фолликулов, бактериальной инфекцией и воспалительными реакциями, а также с диетой, эмоциями и лекарствами. Клинические проявления акне] Акне может проявляться в виде угрей, белых угрей, воспалительных папул, пустул, узелков, кист и так далее. После заживления акне легко образуется пигментация, то есть следы от акне, расширенные поры и даже повреждения в виде рубцов, которые могут нарушить красоту или даже обезобразить лицо. Градация акне] Градация акне помогает в лечении и оценке эффективности лечения акне. В зависимости от характера и тяжести поражения, акне можно разделить на 3 степени и 4 класса: Класс 1 (легкий): только акне Класс 2 (умеренный): акне + воспалительные папулы Класс 3 (средний): акне + воспалительные папулы + пустулы Класс 4 (тяжелый): акне + воспалительные папулы + пустулы + узелки, кисты или рубцы [Принципы лечения акне] Принципами лечения акне являются отшелушивание, растворение кератина, стерилизация и противовоспалительное действие, а также индивидуализация лечения. 1. Лечение легкого акне Под легким акне понимается акне, состоящее только из прыщей, белых угрей или угрей, и не требующее систематического медикаментозного лечения. Можно использовать ретиноидные препараты местного действия, также следует уделять внимание употреблению менее острой и раздражающей пищи, удалению жира и грязи с поверхности кожи на лице и очищению кишечника от всех провоцирующих факторов. Однако не стоит часто выдавливать прыщи, чтобы избежать инфицирования и усугубления поражений. 2. лечение умеренных и тяжелых акне Умеренные и тяжелые акне следует лечить активно, чтобы не оставлять следов от прыщей или рубцов. акне 2 степени можно лечить препаратами местного действия, если воспалительных папул немного, такими как ретиноевая кислота и другие препараты, регулирующие нормальную кератинизацию клеток, и антибиотиками местного действия, такими как перекись бензоила. акне 3 степени требует системного применения антибиотиков в дополнение к препаратам местного действия. акне 4 степени требует системного применения антибиотиков, чтобы не оставлять осложнений, таких как большое количество следов от прыщей и рубцов. При акне 4 степени лучше всего сочетать физиотерапию (например, красный и синий свет, фотодинамическая терапия) с медикаментозным лечением (антибиотики, изотретиноин и т.д.). При необходимости следует также использовать глюкокортикоиды кратковременного действия. 3. Физиотерапия при акне Для пациентов, которые не переносят медикаменты или не принимают их, а также для пациентов с акне 4 степени, хорошим вариантом является физиотерапия или комбинированная физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры, проводимые в нашем отделении, включают: фотодинамическую терапию, красный и синий свет, фракционный лазер, бобовое давление в сочетании с кровопусканием и купированием. Лечение акне красным и синим светом основано на особенностях действия света на Propionibacterium acnes, т.е. Propionibacterium acnes может производить эндогенную фекальную бациллу и может поглощать про-бациллу через рецепторы своей клеточной стенки. Эти два типа бацилл являются важными веществами для Propionibacterium acnes для поддержания нормального метаболизма и сохранения своей формы и функции, а бацилла является светочувствительным веществом, которое может активироваться после поглощения определенных длин волн света, производя мономорфный зуд и свободные радикалы, которые являются Propionibacterium acnes инактивируется и служит средством для лечения акне. Фотодинамическая терапия включает местное применение экзогенного фотосенсибилизатора, такого как ALA, на очаг поражения, который поглощается через сальные железы волосяного фолликула и участвует в пути синтеза гемоглобина, производя протопорфирин, который возбуждается под воздействием света определенной длины волны для производства мономорфного кислорода и свободных радикалов, таким образом, избирательно воздействуя на сальные железы волосяного фолликула и Propionibacterium acnes, с минимальным повреждением окружающих тканей. Преимущества фототерапии акне (1) Сокращает систематическое применение лекарств и позволяет избежать побочных реакций, вызываемых лекарствами. (2) Эффективные варианты для особых групп населения, таких как беременные женщины (кроме фотодинамических) и другие люди, которые не переносят медикаментозное лечение. (3) Отсутствие боли или других неприятных ощущений. (4) При лечении акне он может разгладить мелкие морщины на коже, осветлить тон кожи и сделать ее более гладкой и мягкой. 4. лечение рубцов постакне Тяжелые и постоянные акне с большой вероятностью оставят после себя следы акне и даже рубцы, такие как ямки разного размера, что создает большие психологические и социальные барьеры для пациентов. В прошлом рубцы постакне обычно лечили шлифовкой, но это лечение не было идеальным из-за большой площади инвазии и количества процедур. Внедрение фракционных лазеров в нашем отделении может улучшить депрессивные рубцы, оставшиеся после различных заболеваний. 5, меры предосторожности для пациентов с акне в повседневной жизни (1) Избегайте эмоционального напряжения, сохраняйте хорошее настроение. Обеспечьте достаточный сон. (2) Постарайтесь уменьшить потребление жирной, жареной пищи, сахара, шоколада и острой, раздражающей пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, богатых витамином С, и продуктов, богатых кальцием. (3) Уделяйте внимание личной гигиене, избегайте царапин и выдавливания, умывайте лицо теплой водой, но частое умывание усугубит акне. (4) Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать или усугубить акне. (5) Избегайте использования густой косметики и чрезмерного макияжа.