Обширная инфильтрация лейкозных клеток не оставляет нетронутым практически ни один орган или систему в организме больного лейкемией. Когда лейкозные клетки вторгаются в центральную нервную систему (включая головной мозг, мозжечок, ствол мозга и спинной мозг), вызывая головную боль, тошноту, рвоту, нервный паралич или гемиплегию или даже кому, мы называем это лейкозом центральной нервной системы. Лейкоз ЦНС, который является одной из причин смерти пациентов, также является важной причиной рецидива лейкоза.
Острый лимфобластный лейкоз, в частности, вызывает более высокую частоту лейкоза ЦНС. Диагноз лейкемии ЦНС ставится в основном с помощью люмбальной пункции (т.е. люмбальной пункции), при которой проводится анализ и диагностика путем измерения давления спинномозговой жидкости и исследования количества клеток, содержания белка и сахара в спинномозговой жидкости. Если в спинномозговой жидкости обнаружены лейкемические клетки, это является основанием для постановки окончательного диагноза. После подтверждения диагноза лейкемии ЦНС лечение также проводится с помощью люмбальной пункции — введения химиотерапевтических препаратов в спинномозговую жидкость.
Кроме того, после каждой люмбальной пункции в спинномозговую жидкость регулярно вводится соответствующее количество химиотерапевтических препаратов для профилактики лейкемии ЦНС. Поэтому люмбальная пункция является основным инструментом как для диагностики, так и для профилактики лейкемии ЦНС.
Люмбальная пункция является одним из широко используемых клинических тестов, особенно в диагностике неврологических заболеваний. Поскольку во время люмбальной пункции для исследования извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости, давление спинномозговой жидкости может быть в определенной степени нарушено, особенно при наличии у пациента внутричерепной гипертензии, существует риск образования грыжи мозга. Поэтому люмбальную пункцию следует запретить пациентам с внутричерепной гипертензией. В целом, после люмбальной пункции должно пройти всего 6 часов в положении лежа с убранной подушкой. Во время люмбальной пункции может возникнуть локальная боль или онемение нижних конечностей, но она обычно проходит после завершения операции, оказывает незначительное влияние на организм и в целом безопасна.