Гипертония является привычным хроническим заболеванием и эпидемией последних лет, а также важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Многие пациенты всегда задают вопросы о степени лечения гипертонии во время амбулаторных визитов. В этой статье мы объединим последние руководства по гипертонии, чтобы конкретно представить цели лечения и степени лечения пациентов с гипертонией. I. Какова общая цель лечения гипертонии Основная цель лечения гипертонии заключается в снижении общего риска сердечных, почечных и сосудистых осложнений и смерти от гипертонии. Учитывая, что гипертония является сердечно-сосудистым синдромом, т.е. часто сочетается с другими сердечно-сосудистыми факторами риска, поражением органов-мишеней и клиническими заболеваниями, время и интенсивность приема препаратов для улучшения образа жизни и антигипертензивных препаратов должны определяться в зависимости от уровня артериального давления и общего уровня риска у пациента с гипертонией, а также от вмешательства выявленных других факторов риска, поражения органов-мишеней и сопутствующих клинических заболеваний. Учитывая, что преобладание осложнений инсульта у наших пациентов с гипертонией остается принципиально неизменным, следует принять стратегию интенсивного антигипертензивного лечения, если позволяют условия. Во-вторых, до какой степени следует снижать артериальную гипертензию На основании данных нескольких предыдущих исследований, целевое артериальное давление у пациентов в целом должно контролироваться до уровня ниже 140/90 мм рт. ст. в переносимых и устойчивых условиях, при этом у некоторых пациентов высокого риска с диабетом и протеинурией артериальное давление должно контролироваться до уровня ниже 130/80 мм рт. ст. Хотя имеются также некоторые данные, указывающие на более высокие или более низкие целевые показатели артериального давления в некоторых конкретных группах населения, это в основном зависит от того, насколько хорошо пациент переносит лечение и насколько сложным оно является. Если снижение артериального давления до более низкого уровня может быть достигнуто без сложной схемы лечения и переносится пациентом, то нет необходимости менять схему лечения для восстановления артериального давления. Хотя некоторые исследования показали, что у пожилых пациентов с гипертонией целевые показатели артериального давления выше, чем в общей популяции с гипертонией, некоторые недавние анализы подгрупп исследований также показали, что более низкие целевые показатели артериального давления (SBP <130 мм рт. ст.) полезны в пожилой популяции, и следует отметить, что увеличение возраста не является достаточным условием для установления более высоких целевых показателей артериального давления, и что у пожилых пациентов врачи должны оценить тяжесть сопутствующих заболеваний пациента, переносимость лечения и Для пожилых пациентов врачи должны оценить тяжесть сопутствующих заболеваний пациента, переносимость лечения и возможные факторы приверженности лечению, чтобы определить целевой уровень АД пациента. Исходя из вышеизложенного, при выборе схемы лечения и интенсивности применения следует взвесить долгосрочные преимущества и переносимость лечения пациентом, чтобы избежать или свести к минимуму прекращение лечения из-за плохой переносимости. Интенсивные вмешательства для пациентов с высоким и очень высоким риском и агрессивные вмешательства для обратного повреждения органов-мишеней у пациентов с субклиническим повреждением органов-мишеней без тяжелых сопутствующих заболеваний оправданы, но существует недостаток доказательств клинических исследований с прогностическими конечными точками для назначения антигипертензивных препаратов людям с нормальным высоким давлением при низком или умеренном риске.