Гипертония стала чрезвычайно распространенной среди населения в целом: примерно 3 из 10 человек в Китае страдают от гипертонии, а более половины пожилых людей страдают от гипертонии, большинство из которых не знают об этом.
Гипертония — это хроническое заболевание, которое в долгосрочной перспективе ставит под угрозу жизнь и качество жизни. Литература показывает, что на каждые 20 мм рт. ст. увеличения SBP или 10 мм рт. ст. увеличения DBP от 115/75 мм рт. ст. до 185/115 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений увеличивается в несколько раз, и это еще более выражено в азиатско-тихоокеанской популяции, где каждые 10 мм рт. ст. увеличения SBP увеличивают риск инсульта на Риск инсульта увеличивается на 125%, а смертельного инфаркта — на 47,6% на каждые 10 мм рт. ст. увеличения SBP.
Во многих случаях нам необходимо измерять артериальное давление не только в больнице, но и дома.
Давайте поговорим о самоконтроле в домашних условиях.
Кому необходимо контролировать артериальное давление в домашних условиях?
1. Люди, у которых подозревается аномальное кровяное давление.
В основном это относится к тем, чье кровяное давление оказалось повышенным во время физического обследования. Очень часто однократное измерение не всегда отражает истинную ситуацию. Кроме того, в определении гипертонии подчеркивается, что диагноз ставится только в том случае, если артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст. три раза в разные дни. Поэтому, когда при первичном физическом осмотре обнаруживается повышение артериального давления, не стоит нервничать, и если давление не особенно высокое, нет необходимости в немедленном приеме лекарств, а следует постоянно контролировать давление в течение следующих нескольких дней, чтобы понять, нет ли у вас уже гипертонии. Конечно, есть условия, при которых динамическое артериальное давление тоже в порядке вещей.
2, Эффект белого халата или маскированная гипертония
Кровяное давление — очень волшебная вещь, помимо наиболее распространенных случаев гипертонии, есть и особые случаи, такие как эффект белого халата и маскированная гипертония. Гипертония в белом халате» означает, что артериальное давление пациента высокое при измерении в кабинете врача, но нормальное при измерении дома. Маскированная гипертензия относится к такому состоянию, когда кровяное давление высокое дома, но нормальное при измерении в больнице. Разве это не удивительно! То, как ее определить, домашнее самоизмерение артериального давления является важной информацией.
3, Люди, у которых уже есть высокое кровяное давление
Большинство людей, которые уже имеют высокое кровяное давление, должны принимать долгосрочные лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление, и лекарства должны быть скорректированы в соответствии с кровяным давлением, но если вы только настроить лекарства в соответствии с вашим кровяным давлением, измеренным в больнице, очевидно, будет большое отклонение, так как делать? Лучший способ — настаивать на измерении артериального давления дома, хорошо записывать его и приносить врачу, когда вы его посещаете, чтобы ускорить консультацию и дать врачу более полное представление о вашем артериальном давлении.
4. Пациенты с высоким кровяным давлением, но не получающие пока лекарств
Есть много пациентов, которые явно страдают гипертонией, но их артериальное давление не очень высокое, и они пока не принимают антигипертензивные препараты, а используют нефармакологические методы лечения, такие как улучшение образа жизни и т. д. Для таких пациентов, безусловно, необходимо настаивать на домашнем самоконтроле артериального давления в домашних условиях.
Какой тонометр мне нужен для домашнего самоконтроля артериального давления?
Хотя врачи используют традиционные ртутные сфигмоманометры для измерения артериального давления, ртутные сфигмоманометры сложны в эксплуатации для одного человека и требуют длительного обучения для точного измерения. Поэтому для самоконтроля в домашних условиях обычно рекомендуются электронные сфигмоманометры.
1. Какие технические характеристики?
В Китае не существует стандарта тестирования клинической точности для мониторов артериального давления, поэтому, если у вас достаточно бюджета, вам следует выбрать монитор с надписью ESH, AAMI или BHS, сертифицированный в Европе и США, например, большинство моделей Omron.
Сфигмоманометры выпускаются с разными размерами манжеты, и их следует выбирать в зависимости от толщины вашей руки/запястья, поэтому при покупке уточняйте подробности.
Кроме того, электронные сфигмоманометры необходимо калибровать раз в год, и производитель должен предоставлять услуги по калибровке, иначе покупать его не стоит.
2. Какой прибор для измерения артериального давления лучше: на запястье или на верхней руке?
Большинство людей пользуются запястным монитором артериального давления, поскольку они не могут держать монитор вровень с сердцем, что увеличивает погрешность. Более того, исследования показали, что даже при стандартном использовании надежность сфигмоманометра на верхней руке выше, чем на запястье. Поэтому предпочтение следует отдавать электронным приборам для измерения артериального давления на верхней руке.
Конечно, наручный монитор артериального давления более компактен и портативен, его можно измерять, не снимая рукава, когда на нем больше одежды, поэтому он также подходит для людей, которые часто путешествуют или находятся в холодных районах.
Как использовать электронный монитор артериального давления для измерения артериального давления?
1. Подготовка перед измерением
Избегайте напряженных физических упражнений, курения, алкоголя, кофе, чая и т.д. За 30 минут до измерения заранее сходите в туалет, найдите стул или диван со спинкой и посидите 5 минут, чтобы спокойно отдохнуть.
Для пациентов с гипертонией измерение артериального давления является оценкой эффекта контроля, поэтому лекарства нужно принимать вовремя, не откладывать из-за измерения.
2. Движения при измерении
При измерении расслабьте руки, положите их на стол на одной высоте с сердцем, прислонитесь спиной к стулу или диванной подушке, расслабьте ноги и спокойно измеряйте. Неправильное положение руки, усилие руки и т.д. приведут к тому, что результаты измерения будут иметь большие погрешности.
Что касается того, какая рука используется для измерения артериального давления, то не существует такого понятия, как мужская левая или женская правая. В принципе, можно использовать обе руки, если это удобно, но каждый раз следует измерять одну и ту же сторону, чтобы результаты были сопоставимы.
Часто бывает небольшая разница в кровяном давлении между двумя руками, но она считается нормальной, если находится в пределах 20 мм рт. ст. Если разница слишком велика, необходимо проконсультироваться с врачом.
3. Какие данные следует записать после измерения артериального давления?
Сразу после измерения необходимо записать в блокнот показатели артериального давления и пульса, а также дату и время измерения, левую или правую руку, принимаете ли вы лекарства и их дозу, чтобы можно было использовать эти данные для консультации с врачом.
В какой период времени проводить измерения
Независимо от того, являетесь ли вы обычным человеком или больным гипертонией, вы должны понимать одну здравую мысль — даже если исключить вмешательство образа жизни и лекарств, артериальное давление само по себе имеет свои дневные и ночные колебания в течение дня.
В результате 24-часового амбулаторного мониторинга артериального давления у нормальных людей и больных гипертонией в Китае было установлено, что у 70% людей есть два пика артериального давления и два спада, а именно: 6-8 часов утра — первый пик артериального давления; 8 часов утра после начала спада, до 12 часов дня до 13 часов дня — первый спад; затем артериальное давление начинает повышаться, до 4-6 часов вечера Второй пик приходится на 4-6 часов вечера, что является самым высоким давлением в течение дня; затем давление падает до 1-2 часов утра, что является самой низкой точкой дня и второй впадиной; наконец, давление постепенно повышается и затем входит в первый пик следующего дня.
Вышеуказанные временные точки не совпадают у всех, а у некоторых людей даже наблюдается полная противоположность — их кровяное давление выше во время сна, чем днем.
Поэтому, если вы проводите тест только один раз, вы можете просто пропустить диагноз гипертонии, не уловив момент, когда артериальное давление у человека превышает допустимую норму.
Поэтому приведены некоторые рекомендации.
1. Перед обращением в клинику измеряйте давление в течение не менее 5-7 дней подряд, один раз в день после пробуждения (до еды) и один раз в день перед сном.
2. Если вы только начали лечение гипертонии или только что скорректировали дозировку лекарств, измеряйте давление один раз в день после пробуждения (перед едой) и один раз перед сном, пока давление не станет стабильным хотя бы в течение недели, а затем уменьшите частоту измерений.
3. Пациентам с хорошо контролируемым артериальным давлением следует измерять артериальное давление один или два раза в неделю, обычно утром, когда их дневное артериальное давление высокое.
4. Пациентам, которые не соответствуют диагностическим критериям гипертонии, но у которых артериальное давление высокое (например, более 130/80 мм рт. ст., но не 140/90 мм рт. ст., в зависимости от результатов осмотра специалиста на месте), следует измерять артериальное давление раз в месяц, как днем, так и ночью, и улучшить свой образ жизни.
Как понять результаты самостоятельного измерения артериального давления?
Критерии мониторинга артериального давления в домашних условиях отличаются от обычных диагностических критериев гипертонии (140/90 мм рт. ст.), которые обычно считаются выполненными, если самоизмеренное артериальное давление в домашних условиях выше 135/85 мм рт. ст.
Могу ли я самостоятельно корректировать свое артериальное давление?
Лучше этого не делать. Для корректировки лекарств рекомендуется обратиться к специалисту.
Если вы действительно хотите самостоятельно корректировать свое давление, не рекомендуется делать это слишком часто. Некоторые пациенты увеличивают дозу лекарств, как только давление повышается, и уменьшают ее, как только оно понижается, что крайне нежелательно и приводит к резким колебаниям артериального давления. Вообще говоря, если ваше артериальное давление высокое (низкое) в течение 3 дней подряд, вы можете подумать о корректировке дозы. Однако если ваше артериальное давление внезапно значительно повышается, например, выше 180 мм рт. ст., и остается высоким после отдыха, вам рекомендуется не делать никаких корректировок самостоятельно, а как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту и скорректировать прием препарата.
Для здоровья вас и вашей семьи узнайте, как измерить артериальное давление, и не забывайте следовать указаниям врача!