Хирургическое лечение переломов ключицы

  Лечение переломов ключицы: 1. Переломы зеленой ветви: в основном у детей, можно фиксировать повязкой «8» для тех, у кого нет смещения. Для крупных детей, склонных к повторному смещению, подходит гипсовая повязка «8».  2. взрослые с несмещенными переломами: от 6 до 8 недель в гипсовой повязке «8», уделяя внимание формированию гипса для предотвращения смещения.  3. переломы со смещением
Процедура проводится следующим образом: пациент сидит со скрещенными руками, грудь поднята, голова наклонена, плечи отведены назад. Оператор стоит позади пациента и удерживает обеими руками переднелатеральную часть плеч пациента (или латеральную часть локтей) в положении сзади вверх, чтобы пациент расправил грудную клетку, и в то же время использует переднюю часть колена против задней части нижней части грудной клетки пациента для формирования точки опоры, чтобы можно было идеально репозиционировать перелом. На этой основе накладывается гипсовая повязка «8». Чтобы избежать сдавления подмышечных сосудов и нервов, ассистент должен поместить средний и указательный пальцы обеих рук в скрещенном положении в двусторонние подмышечные впадины пациента в положении сидя на корточках в течение всего процесса наложения гипсовой повязки. Гипсовая повязка обматывается вокруг среднего и указательного пальцев обеих рук и продолжается до тех пор, пока не сформируется гипсовая повязка. В целом, переломы ключицы не требуют полного анатомического выравнивания, и если они не очень сильно смещены, то после заживления перелома может быть достигнута хорошая функция.  4. Хирургическое лечение: Показаниями к хирургическому лечению являются открытые переломы; переломы с комбинированным повреждением сосудов и нервов; смещенные переломы наружного конца или наружной 1/3 ключицы с разрывом ростральной ключичной связки; несвязанные переломы. Метод внутренней фиксации может варьироваться в зависимости от типа и расположения перелома и может включать в себя проволоку «8», пропильные штифты или пластинчато-винтовую фиксацию.