Слуховая адаптация — это явление изменения слухового восприятия, вызванного слуховыми стимулами, действующими на слуховые органы в течение длительного периода времени. Воздействие сильного шума кратковременно, с повышением порога слышимости на 10 дБ или более, и восстановление происходит в течение нескольких минут после выхода из шумной среды. Каковы обычные тесты для выявления патологической слуховой адаптации? A. Речевой тест: проводится в тихой обстановке на расстоянии более 6 м, при этом на земле ставится маркер расстояния, а пациент стоит в 6 м от обследующего, но не слишком близко к стене, чтобы избежать звуковых помех. Ухо обследуемого обращено к обследующему, другое ухо закрыто промасленным ватным шариком или пальцем, глаза закрыты, чтобы не видеть рот обследуемого и движения губ, влияющие на точность обследования. Обследующий использует остаточный воздух в дыхательных путях, чтобы сначала выдать словарь из 1~2 слогов и поручает пациенту повторить услышанные слова, внимание должно быть обращено на силу каждого произношения, словарный запас должен быть последовательным, словарь легко понять, высокие и низкие тона используются друг с другом, произношение точное и ясное. 2. тест с таблицей: пациент сидит, глаза закрыты, пальцы плотно прижаты к устью неисследуемой стороны слухового прохода, а эксперт стоит позади пациента, сначала знакомит пациента со звуком таблицы, затем помещает секундомер на плоскость наружного слухового прохода и многократно проверяет расстояние от уха, на котором пациент может просто услышать звук таблицы на расстоянии. Метод регистрации выражается как расстояние от исследуемого уха (см) / стандартное расстояние от стола (см), например, 100/100см, 50/100см. 3. Метод шепота: Проводится в тихой комнате длиной 6м. Расстояние, на котором слышит исследуемое ухо, регистрируется и сравнивается с нормальным ухом (расстояние, на котором слышит исследуемое ухо / расстояние, на котором слышит нормальное ухо). Исследование с помощью вилки: вилка помещается примерно в 1 см от отверстия слухового прохода и воспринимается как «воздушная проводимость»; если вилка помещается на череп, то воспринимается как «костная проводимость». Это наиболее распространенный метод определения природы глухоты. Обычно используется набор из пяти вилок в октаве С, вибрирующих на частотах 128, 256, 512, 1024 и 2048 Гц. V. Проверка порога слышимости чистого тона: включает в себя проверку воздушной и костной проводимости. Тест на воздушную проводимость начинается с частоты 1 КГц, и после того, как пациент слышит звук, интенсивность звука уменьшается на каждые 5 дБ до тех пор, пока он не будет не слышен, затем интенсивность звука увеличивается с каждым шагом (5 дБ за шаг), и так далее, пока не будет измерен точный порог слуха. Затем таким же образом проверьте порог слышимости на других частотах. Во избежание слухового утомления следует использовать прерывистые тона. Тест на костную проводимость проводится так же, как и тест на воздушную проводимость. VI. аудиометрия электрического ответа: использование методов наложенного усреднения для регистрации акустических вызванных потенциалов слуховой системы, определения функционального состояния слуховой системы и анализа некоторых отологических и неврологических нарушений. Основными из них, используемыми в настоящее время в клинической практике, являются кохлеарные электрограммы, слуховые ответы ствола мозга и среднелатентные ответы. Отоакустическая эмиссия: клиническими рекомендациями являются переходная отоакустическая эмиссия (TEOAE) и вызванная отоакустическая эмиссия с продуктом искажения (DPOAE). Это простой и быстрый метод скрининга слуха у новорожденных, и у тех, кто имеет положительный ответ ОАЭ, можно судить о нормальном периферическом слухе; в сочетании с исследованием слуховых вызванных потенциалов можно выявить патологии кохлеарной и ретрокохлеарной слуховой системы. Акустическая импедансная аудиометрия: Основными тестами являются: статическое соответствие звука в тимпанической плоскости, тимпанограмма и тест рефлекса стапедиусной мышцы.