Топические препараты, или препараты местного действия, относятся к лекарственным средствам, которые наносятся непосредственно на поверхность кожи. Важной особенностью дерматологического лечения является важность местного применения лекарств. Я часто говорю пациентам: если вы можете применять лекарства, не принимайте их; если вы можете принимать лекарства, не делайте инъекции; если вы можете вводить их, не используйте их внутривенно. Причина этого в том, что большинство дерматологических заболеваний развивается на коже, а топические лекарства достигают пораженного участка, не затрагивая другую нормальную кожу и другие органы тела, поэтому они оказывают большой терапевтический эффект при небольшом количестве побочных эффектов и практически не влияют на весь организм. Кроме того, препараты местного действия в большинстве случаев дешевле, чем пероральные. Поэтому при большинстве кожных заболеваний предпочтительным методом является местное применение лекарственных средств. Системное лечение обычно назначается только при неэффективности местного лечения. Препараты местного действия — это кремы или мази, которые обычно наносятся на область поражения для лечения. Хотя препараты местного действия используются часто, врач не всегда тщательно объясняет дозировку во время визита пациента. Это может привести к тому, что пациенты будут перегружены лекарствами, которые им дают. Ниже приведен пример контроля дозировки лекарственных средств местного действия в терминах «пальцевой единицы», которая используется для лечения псориаза мазью карбахол. Пальцевая установка является основой для правильного местного лечения. Пальцевая единица — это простая, индивидуальная мера, показывающая количество крема или мази, которое необходимо нанести на один очаг поражения. Одна пальцевая единица — это количество мази или крема, выдавленное на первый межфаланговый сустав с кончика указательного пальца и эквивалентное одному грамму мази — см. схему ниже. Одного пальцевого блока достаточно для покрытия двух участков тела размером с ладонь. Таким образом, двух пальчиковых единиц достаточно для покрытия четырех участков кожи размером с ладонь. Один пальцевый прибор можно использовать примерно для 2% поверхности тела.