I. Определение анальной трещины Анальная трещина — это небольшая язва в кожном слое анального канала ниже зубчатой линии, ориентированная параллельно продольной оси анального канала, длиной 0,5~25px, челнокообразной или овальной формы, с сильной болью и трудным заживлением. Анальная трещина — это уникальное анальное заболевание с уникальным местом пристрастия и уникальными клиническими проявлениями; она не является ни атопической, ни неспецифической воспалительной язвой, ни тем более раной, вызванной травмой. Во-вторых, патогенез анальной трещины Согласно современным представлениям, этиологией первичной анальной трещины является высокий тонус сфинктера, вызванный недостаточным кровоснабжением задней срединной линии анального канала. Суть анальной трещины заключается в ишемической язве. 1 стадия (острая стадия): поверхностная продольная трещина кожи анального канала, с аккуратными и свежими краями раны, очевидной нежностью и эластичностью раневой поверхности. 2 стадия (хроническая стадия): повторные приступы, неровность трабекулярного края, утолщение, плохая эластичность, багрово-красное основание язвы или гнойные выделения, очевидная застойность окружающей слизистой. 3 стадия (стадия формирования осложнений): язвы с твердыми краями, багрово-красным основанием и гнойными выделениями, могут сочетаться с синусовыми трактами или свищами, остроконечными геморроидальными узлами, анальной папилломегалией и т.д., что в целом известно как «триада» анальной трещины. Время и последовательность появления этих сопутствующих заболеваний и патологических изменений, связанных с анальной трещиной, не являются регулярными, и могут проявиться одно, два или все из них. При острой анальной трещине корректировка рациона питания и соблюдение личной гигиены могут облегчить симптомы анальной трещины и способствовать заживлению трещины. Твердый стул может усугублять анальные трещины и препятствовать их заживлению, поэтому отказ от твердого стула может способствовать заживлению анальных трещин. Рекомендуется увеличить содержание пищевых волокон в пище, например, 25~30 г в день для взрослых. 2. Местные препараты, пероральные препараты и инъекционные препараты 3. Анальное расширение (2) Хирургическое лечение Внутренняя сфинктеротомия Открытая внутренняя сфинктеротомия Закрытая подкожная внутренняя сфинктеротомия Латеральная сфинктеротомия Иссечение анальной трещины Метод Габриэля Продольный поперечный шов Модифицированный продольный поперечный шов Иссечение анальной трещины, пластика анального канала «Y-V»