Руководство по выписке после операции в онкологии

1. Радиотерапия: После короткого периода восстановления после выписки из больницы необходимо провести радиотерапию в онкологической больнице, чтобы закрепить эффективность лечения и снизить вероятность рецидива. 2. Регулярный обзор: Перед выпиской из больницы один раз проверьте остроту зрения, поле зрения, фундус, электролиты крови и МРТ (или КТ, включая корональное сканирование и усиление). Пленки с этой визуализации предназначены для последующего просмотра и сравнения. Обзор проводится каждые 3 месяца после выписки, раз в 6 месяцев через 2 года и раз в год через 5 лет, и его необходимо придерживаться в течение 10-20 лет, чтобы знать, есть ли рецидив опухоли. 3. Лечение мочевого катара: Если при выписке часовое выделение мочи превышает 150 мл (>3600 мл за 24 часа), необходимо продолжать применение антидиуретиков и хлорида калия и следить за изменениями электролитов. Рекомендуются пероральные мидриатики (0,1 мг/таблетка), одна таблетка утром и одна вечером или одна таблетка в день в зависимости от количества выделяемой мочи. Доза хлорида калия может быть дополнена 1 г из расчета объема мочи 1000 мл и скорректирована в соответствии с мониторингом уровня калия в крови. 4. заместительная гормональная терапия: прием дексаметазона должен продолжаться в течение 1-2 месяцев после выписки из больницы, в течение этого времени доза постепенно снижается, прежде чем его можно будет прекратить. Конкретный способ применения: 0,75 мг/таблетка два раза в день при выписке, через неделю или около того перейти на 0,75 мг/таблетка один раз в день, через 1-2 недели перейти на 0,75 мг/таблетка один раз в два дня и прекратить через 1-2 недели. Если после снижения или прекращения приема препарата у вас наблюдается психическая атрофия и потеря аппетита, это может быть связано с недостаточным количеством гормона; используйте дексаметазон 10 мг внутривенно или внутримышечно и возобновите прежнюю пероральную дозу, когда состояние улучшится. Вопрос о других гормонах, таких как тироксин или половые гормоны, должен решать соответствующий специалист. 5. применение противоэпилептических препаратов: Для тех, у кого никогда не было судорог, продолжайте принимать перорально фенитоин натрия или препараты вальпроата в течение 1 месяца после выписки из больницы. Для тех, у кого были судороги, но диагноз не был установлен, продолжайте принимать фенитоин натрия или вальпроат натрия перорально в течение 6 месяцев — 1 года после выписки. Если эпилепсия была диагностирована, продолжайте принимать фенитоин натрия или вальпроат натрия перорально в течение 1-3 лет после выписки. Конкретная доза — фенитоин натрия 0,1/таблетка три раза в день или вальпроат натрия 0,2/таблетка три раза в день. Если через 6 месяцев судороги отсутствуют, дозу можно изменить на 1 таблетку дважды в день; еще через 6 месяцев при отсутствии судорог дозу можно изменить на 1 таблетку в день до прекращения приема в течение 3 лет. Прием препарата не следует пропускать или прекращать внезапно, чтобы не спровоцировать судороги. Другое лечение: Женщины с лактацией, аменореей, нерегулярными менструациями или бесплодием могут обратиться к гинекологу или эндокринологу. Пациенты мужского пола с импотенцией, бесплодием и т.д. могут обратиться к урологу или эндокринологу.