В настоящее время в Китае, с ростом загрязнения атмосферы и окружающей среды, влиянием гигиены питания, пренебрежением населения к оформлению интерьера, личному окрашиванию волос и ногтей, злоупотреблению наркотиками, охране труда и наступлением старения нашего населения, резко возросла заболеваемость злокачественными заболеваниями крови. За несколько лет поступление больных острым и хроническим лейкозом, миелодиспластическим синдромом, миеломой и лимфомой в гематологические отделения различных третичных больниц увеличилось почти вдвое.
Как известно, после перенесения вышеперечисленных гематологических опухолевых заболеваний у пациентов в большинстве случаев появляются такие симптомы или признаки, как лихорадка, анемия, кровотечения, боли в костях, увеличение лимфатических узлов печени и селезенки и т.д.. При проверке крови будут очевидны отклонения в количестве лейкоцитов (повышенное или пониженное количество, несколько нормальных), анемия и отклонения в количестве тромбоцитов. Однако в некоторых случаях, если болезнь находится на ранней стадии или эти симптомы скрыты другими симптомами болезни, то вышеуказанные симптомы и признаки у пациентов не будут очевидны, а лейкоциты, эритроциты и тромбоциты могут быть лишь слегка повышены или понижены при исследовании крови, что трудно привлечь наше внимание. Наряду с тем, что частота гематологических опухолей не так высока, как обычных заболеваний, эти легкие симптомы, признаки и отклонения в анализе крови часто игнорируются врачами или пациентами, которые субъективно считают, что эти проявления не могут быть связаны с гематологическими опухолевыми заболеваниями.
В действительности, в клинической практике мы часто сталкиваемся со следующими ситуациями: (1) Пациенты действительно имели легкие отклонения в крови в течение определенного периода времени до диагностики вышеуказанных заболеваний (напр. например, анализ крови при физическом осмотре, обычный анализ крови, аномалии клеток крови), только они не обратили на них внимания в то время и не смогли улучшить классификацию клеток периферической крови и исследование костного мозга.
(2) Умеренная анемия у пациентов часто принимается за неправильное питание, обильные менструации, кровоточащий геморрой, заболевания печени, почек и т.д., без проведения исследования костного мозга и других соответствующих исследований для исключения гематологических неопластических заболеваний.
(3) Это особенно характерно для пожилых пациентов. Пациенты или их семьи считают, что они слишком стары, не подбрасывают пациента, не признают важность обследования костного мозга и часто отказываются от обследования костного мозга. (4) В районе Гуандун массы людей думают, что костный мозг является ценным и не может быть исследован случайно. На самом деле, для этого нет никаких научных оснований. Каждый из нас имеет большое количество костного мозга, а мазок для аспирации костного мозга можно взять в объеме всего 0,3 мл, что вряд ли повредит организму.
Кроме того, в Китае, поскольку начало миелодиспластического синдрома и миеломы, как правило, более молодое, важно уделять внимание исследованию аспирации костного мозга для скрининга причины неизвестного снижения клеток крови и исключения вышеуказанных гематологических неопластических заболеваний, чтобы избежать неправильной диагностики и пропущенного диагноза. Ксипин Дай, отделение гематологии, Гуандунская провинциальная больница традиционной китайской медицины