Недавно мы столкнулись с таким пациентом — мужчиной средних лет. Месяц назад он внезапно почувствовал учащенное сердцебиение, одышку, стеснение в груди, обильное потоотделение, холодные конечности, головную боль, головокружение, онемение конечностей и дрожь во всем теле. У него было чувство, что он скоро умрет. Семья немедленно позвонила по номеру «120» для оказания неотложной помощи. Но когда они прибыли в больницу, симптомы очень быстро исчезли. После проверки того, что в сердце и других жизненно важных органах все в норме, пациент все еще не был уверен и очень боялся, что с его сердцем что-то не так. Он неоднократно посещал врача, проходил ЭКГ, УЗИ сердца и исследования ферментного профиля миокарда, все из которых были в норме. За последний месяц он трижды попадал в отделение неотложной помощи, и врач неотложной помощи рекомендовал психологическую консультацию, так как подозревал наличие психических проблем. Он вошел с чувством беспомощности, и после детального психиатрического обследования я обнаружил, что у пациента паническая атака, типичное острое тревожное расстройство. Паническая атака — это также психологическое расстройство, при котором пациент часто испытывает внезапный и необъяснимый приступ паники, сопровождающийся чувством близкой смерти, потерей контроля и тяжелой вегетативной дисфункцией. Пациент бежит, кричит и зовет на помощь, как будто смерть неизбежна, при этом у него наблюдается сдавливание грудной клетки, тахикардия, нерегулярное сердцебиение, одышка или гипервентиляция, головная боль, головокружение, онемение и аномальные ощущения в конечностях, а также вегетативные симптомы, такие как потливость, гиперемия или бледность лица, тремор, желудочно-кишечный дискомфорт и общая слабость. Приступы паники обычно быстро начинаются и быстро заканчиваются. Он редко длится более часа и проходит сам по себе, при этом во время приступа наблюдается ясное сознание, учащенное сердцебиение после приступа, предвкушение тревоги и страх перед новым приступом. Проявления панических атак более заметны в физическом аспекте и уходят корнями в психологический аспект. Существует множество причин панического расстройства, основные из которых связаны с личностью пациента, например, чрезмерная чувствительность и беспокойство о собственном теле, сильное «желание жить» и «ужас перед смертью»; «страх перед неожиданным Личность пациента ассоциируется с чрезмерной чувствительностью и озабоченностью собственным телом, сильным «желанием жить» и «ужасом смерти», «страхом перед неожиданным», «ощущением болезни, которая привлекает к себе внимание и усиливает его», а также отсутствием и искажением знаний о психическом здоровье. Основные методы лечения панического расстройства включают когнитивную терапию, поведенческую терапию и другие психотерапевтические подходы. Пациенты с паническим расстройством часто характеризуются высокими ожиданиями от жизни, чрезмерным беспокойством о себе, плохим пониманием природы болезни или полупониманием, думая обо всем хуже, всегда опасаясь плохого конца, находясь в состоянии повышенной тревоги в течение длительного времени, пугая себя и неизбежно производя некоторые искаженные познания. Приступы сопровождаются тревогой, которая вызывает мышечное напряжение, вегетативную дисфункцию, сердечно-сосудистые и пищеварительные симптомы. Поэтому когнитивная терапия используется для изменения и коррекции необоснованных и искаженных представлений пациента о природе болезни и избавления от ненужного напряжения и страха; поведенческая терапия, такая как обучение релаксации и систематическая десенсибилизация, используется для борьбы с соматическими симптомами, вызванными тревогой; терапия Морита используется для того, чтобы направить пациента на разрыв порочного круга «ощущение болезни вызывает внимание, а внимание усиливает ощущение болезни» и расслабиться. Морита-терапия используется для того, чтобы направить пациентов на разрыв порочного круга «болезнь вызывает внимание, внимание усиливает болезнь», расслабить тело и разум, вернуться к природе и следовать природе. Конечно, медикаменты также являются основным, часто используемым и эффективным средством лечения панического расстройства, обычно используются противотревожные препараты, антидепрессанты и т.д., но лучше всего применять их разумно под руководством специалиста.