Каковы клинические последствия КЭА?

Основные значимые опухоли: маркеры опухолей широкого спектра. Другие соответствующие опухоли: часто встречается в раке легких, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, молочной железы и медуллярном раке щитовидной железы. Другие влияющие факторы: Ложноположительные результаты чаще бывают у курильщиков, также уровень СЕА в сыворотке крови повышен примерно у 15-53% женщин во время беременности и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и неспецифическим колитом. СЕА является важным опухолеассоциированным антигеном и высоко положителен у 70-90% пациентов с аденокарциномой толстой кишки, а также в порядке положительности при других злокачественных опухолях: рак желудка (60-90%), рак поджелудочной железы (70-80%), аденокарцинома тонкой кишки (60-83%), рак легких (56-80%), рак печени (62-75%), рак молочной железы (40-68%), урологические раки (31-46%). CEA чаще обнаруживается в желудочной жидкости (рак желудка), слюне (рак полости рта, рак носоглотки) и торакоабдоминальной жидкости (рак легких, рак печени), поскольку он может присутствовать в «смачивающей жидкости» этих опухолей до попадания в кровь. CEA используется в качестве ориентира для определения различных опухолей. Измерение CEA в основном используется для определения лечения и последующего наблюдения за различными опухолями, а постоянное наблюдение за концентрацией CEA в крови или других жидкостях организма пациентов с опухолями может стать важной основой для суждения о состоянии, прогнозе и эффективности лечения. Большое количество клинической практики подтвердило, что предоперационная или предшествующая лечению концентрация CEA может четко предсказать состояние опухоли, период выживания и показания к операции. Чем ниже предоперационная концентрация CEA, тем более ранняя стадия заболевания, тем меньше вероятность метастазирования или рецидива опухоли, и тем больше продолжительность выживания; и наоборот, чем выше предоперационная концентрация CEA, тем более запущена болезнь, тем труднее ее резецировать, и прогноз плохой. При хирургической резекции злокачественных опухолей постоянное измерение CEA поможет в наблюдении за эффективностью. Концентрация CEA также является хорошим показателем эффективности радиотерапии и химиотерапии. Если концентрация CEA снижается в процессе лечения, значит, оно эффективно; если концентрация остается прежней или даже увеличивается в процессе лечения, план лечения следует изменить. Анализ на CEA также позволяет проводить долгосрочное наблюдение за пациентами, у которых CEA вернулся к норме после операции или другого лечения, для мониторинга рецидивов и метастазов. Обычно используется следующий протокол: один раз на шестой неделе после операции; один раз в месяц в течение трех лет после операции; каждые три месяца в течение 3-5 лет; каждые шесть месяцев в течение 5-7 лет; и один раз в год после 7 лет. Если обнаружено повышение уровня, его измеряют повторно через две недели, при этом оба повышения указывают на рецидив и метастазы.