1. Нужно ли разделять зубы для ортодонтии?
Для ортодонтии нет необходимости разделять зубы. Сегодняшнее отечественное ортодонтическое лечение, доля безраздельной ортодонтии растет год от года, можно ожидать, что безраздельная ортодонтия станет основным направлением. Количество случаев, когда необходимо разделять зубы, будет становиться все меньше и меньше.
2. Какова роль и принцип сепарации зубов?
(Почему нужно разделить зубы?) Разделить зубы — значит сделать кольца для больших зубов!
Через 5-7 дней после расщепления зубов можно получить крошечный зазор с обеих сторон зуба номер шесть, чтобы надеть на зуб номер шесть кольцо из ленты, к которому приваривается буккальная трубка, а на эту буккальную трубку нанизывается проволока. Поскольку зубы расположены слишком близко друг к другу, чтобы установить ленту вокруг моляра, перед и позади зуба номер шесть устанавливается разъемное кольцо (или разъемная пружина), чтобы зубы не соприкасались слишком плотно и образовался небольшой зазор для установки ленты.
3. Почему ортодонтия возможна без расщепления зубов?
Ленточное кольцо изготавливается для заваривания буккального канала. В прошлом сила сцепления адгезива была недостаточно сильной для прямого приклеивания буккального канала со стороны моляра (он легко отваливался). С усовершенствованием адгезива появилась возможность прямого приклеивания буккального канала к поверхности зубов номер шесть и семь с помощью светоотверждаемого адгезива (светоотверждаемая лампа испускает луч чистого синего света на адгезив, чтобы вызвать максимальную силу его сцепления).
Прямое приклеивание буккальных виниров устраняет необходимость в разделении зубов.
Однако, поскольку стоимость светоотверждаемых цементов намного выше стоимости традиционных ортодонтических цементов, использование отечественных цементов, непосредственно скрепляющих буккальные трубки, также целесообразно, но скорость потери буккальных трубок будет выше, поэтому некоторые врачи все же предпочитают проводить практику расщепления зубов с помощью колец.
4. Когда необходимо разделять зубы?
В некоторых случаях необходимо разделение зубов. Например, если есть необходимость в наращивании моляра, транспалатальной шине (TPA), дуге Нанса (брекет Нанса), внеротовой дуге и т.д., необходимо кольцо-бандаж, которое соединяется с металлической шиной этих мер наращивания.
Однако, с широким распространением скоб имплантатов, сейчас очень мало случаев, когда необходимо использовать поперечную нёбную шину (TPA), дугу Нанса (брекет Нанса), внеротовую дугу и т.д. Можно сказать, что скоба имплантата в значительной степени заменила эти меры укрепления и что скоба имплантата обеспечивает очень эффективное укрепление, которое гораздо более комфортно, менее болезненно и не зависит от сотрудничества пациента.
Поэтому теперь редко приходится делать брекеты, и в принципе можно избежать раскалывания зубов и установки брекетов. Однако это во многом зависит от предпочтений и дизайна ортодонта и не является тем, на что может повлиять пациент. Пациент может только выбрать своего ортодонта, но не может попросить своего ортодонта отказаться от разделения зубов для него. Шпильки для имплантатов — самая эффективная мера поддержки, миниатюрная, удобная и эффективная, они обведены на рисунке ниже.
5. Расщепленные и нерасщепленные зубы.
Прямое скрепление буккального канала и разделение зубов на кольца имеют ряд преимуществ, в том числе.
(1) Избежание боли от расщепления зубов (некоторые люди считают, что боль от расщепления зубов намного хуже, чем боль от ношения алигнеров с дополнительным усилием, а некоторые люди даже отказываются от ортодонтического лечения в середине расщепления зубов, потому что не могут вынести боль от расщепления зубов).
(2) Избегание врастания пищи с обеих сторон кольцевидного моляра.
(3) Небольшой размер буккального канала позволяет улучшить местную гигиену и облегчить чистку.
(4) Позволяет избежать рецессии десны и воспаления десны, вызванных молярными зубами с кольцами.
(5) Когда выравниватели снимаются в конце ортодонтического лечения, удается избежать последствий легкого набивания пищей по обе стороны коренных зубов, вызванного толщиной ленточного кольца.
(6) Практика расщепления зубов: после расщепления зубов для получения промежутка, изготавливается бандажное кольцо, как показано стрелкой на схеме ниже, для бандажного кольца, приклеенного к молярам, с буккальной трубкой, приваренной к бандажному кольцу (буккальная трубка используется для нанизывания проволоки).
Как показано, во время ортодонтического лечения эту область трудно очистить (в отличие от прямого приклеивания буккального канала) из-за тенденции к застреванию пищи между полосатыми зубами и передними и задними зубами, что может привести к воспалению, локальному отеку десны и кровотечению. Когда лента снимается, остается небольшой зазор (толщина ленты), который является долговременным последствием защемления пищи.
(7) практика не раскалывать зубы: использование импортных бондингов позволяет использовать непосредственно бондинговые буккальные трубки, устраняя боль от раскалывания зубов и проведения бандажирования, а бондинговые буккальные трубки маленькие, гигиеничные и удобные!
6. как решить проблему последствий задержки пищи, вызванной раскалыванием зубов, чтобы сделать кольцо из ленты.
Следует попросить врача снять бандаж примерно за два месяца до снятия полного брекет-альгинатора, чтобы с обеих сторон моляра, где был сделан бандаж, оставался небольшой зазор, а зазор, вызванный толщиной бандажа, закрывался приложением небольшой силы перед снятием оттиска для фиксатора. Это не вызовет последствий задержки пищи в расколотых зубах, на которых сделаны ленты.