(a) Клинические проявления: Симптомы: рецидивирующие эпизоды перианального отека и боли, истечение гноя и лихорадка в острой воспалительной фазе. Местное обследование: при визуальном осмотре выявляется опущение или выпячивание наружного отверстия, иногда наблюдаются выделения. При поверхностных анальных свищах вокруг ануса можно прощупать жесткие шнуры и судить об их продвижении. Ректальная пальпация: впадины или твердые узелки могут пальпироваться вблизи зубчатой линии, что позволяет первоначально определить расположение внутреннего отверстия; также можно в целом оценить функцию перианального сфинктера. (b) Дополнительные обследования: 1. Зондовое исследование: для первоначального исследования свища рекомендуется использовать зонд с серебряным наконечником. Аноректальная микроскопия: Используется в сочетании с перекисью водорода и метиленовым синим низкой концентрации, позволяет определить или понять расположение внутреннего отверстия. 3, рентгеновская визуализация свища: с использованием контрастных веществ, таких как пантопамин, для введения в свищ из наружного отверстия, выравнивание канала и расположение внутреннего отверстия можно наблюдать в динамике, особенно для диагностики сложных анальных свищей. 4. Эндоректальное УЗИ: для наблюдения за ходом свища, внутренним отверстием и определения соотношения между свищом и сфинктером. Однако оно имеет некоторые ограничения и в основном сочетается с клинической практикой. 5.КТ: используется для диагностики сложных анальных свищей и может проводиться одновременно с контрастным исследованием. 6.Магнитно-резонансная томография: Это наиболее объективный инструмент диагностики сложного анального свища и наиболее точный тест для определения эффективности. Она может лучше показать взаимосвязь между свищом и сфинктером с высокой точностью, и ее следует продвигать при наличии возможности. 7. Измерение аноректального давления: для понимания и оценки функции аноректума.