Глазные мешки часто обнаруживаются случайно, когда вы однажды смотритесь в зеркало. Многие люди на консультации не понимают принцип образования глазных мешков и просто считают, что это результат выпячивания большего количества жира. Мешки под глазами возникают из-за старения, сокращения и расслабления фиброзной ткани под кожей, что делает слабой поддержку орбитального жира, в результате чего жир выпячивается наружу. Слезная впадина — это полулунная борозда на нижнем внутреннем крае глазного мешка, которая лучше видна при освещении. Эта область также является местом соединения нижнего века и кожи лица, где толщина кожи сильно варьируется. В молодости кожа упругая, кожа век и лица богата коллагеном и подкожным жиром, поэтому граница между ними не слишком очевидна. С возрастом разница между ними становится больше, и граница становится более выраженной, образуя отчетливую бороздку в области стыка. Из-за появления слезных впадин мешки под глазами часто выглядят более заметными. Однако некоторые молодые люди ошибочно просят удалить мешки под глазами только потому, что появилась слезная впадина и нижнее веко над ней выглядит приподнятым. Аналогичным образом, у некоторых людей, перенесших операцию, слезная впадина не улучшается, и хирург не удаляет мешки, но корень проблемы не в самих мешках, а в слезной впадине, которую нужно улучшить и заполнить бороздки. После этого улучшится ощущение мешков под глазами. После многолетней практики был внедрен новый хирургический метод, при котором часть жира из мешков перемещается в слезную впадину для заполнения впадины, и после операции мешки исчезают, а слезная впадина улучшается. Лучшим вариантом заполнения слезной впадины является выделение орбитального жира для заполнения слезной впадины одновременно с операцией по удалению глазного мешка. Однако в некоторых случаях, поскольку просто не хватает жира для заполнения слезной впадины, или у пациентов, которые уже перенесли операцию по удалению глазных мешков, большая часть орбитального жира была удалена, поэтому слезная впадина не может быть улучшена. Пациенты часто спрашивают, что лучше — аутологичный жир или филлеры на основе гиалуроновой кислоты? Оба метода являются наиболее простыми и эффективными, и вопрос о том, какой из них лучше, зависит от того, что более полезно для пациента и предполагает разное количество филлера для каждого конкретного человека. И гиалуроновая кислота, и жир рассасываются, с гиалуроновой кислотой это проще сделать в любое время, хотя гиалуроновая кислота полностью рассасывается и поэтому требует регулярных повторных инъекций и стоит несколько дороже. При использовании аутологичного жира также будет происходить абсорбция, но часть его сохранится, и после нескольких наполнений можно добиться долговременных результатов, что гораздо дешевле, чем гиалуроновая кислота. Некоторые пациенты также спрашивают: «Перейдет ли заполненный жир в другое место? Жировые клетки очень большие и не будут двигаться после заполнения, тем более перемещаться, как жидкость.