Лечение камней в почках требует различных методов лечения в зависимости от размера камня. При камнях менее 6 мм для удаления камня могут быть выбраны пероральные литотриптические препараты, в то время как камни более 6 мм необходимо удалять непосредственно или после литотрипсии. При использовании метода постлитотрипсии следует учитывать размер и расположение камня. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может быть проведена для любого камня в почке диаметром до 2 см. Камни выводятся из организма с мочой после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Однако слишком большие камни могут оказаться непригодными для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Это связано с тем, что количество процедур литотрипсии может увеличиться, а количество литотрипсии может привести к повреждению функции почек. Если камни слишком малы, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия также может легко привести к повреждению почек. Поэтому показанным размером для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии являются камни до 2 см. При камнях размером более 2 см рекомендуется уретероскопическая литотрипсия или чрескожная нефролитотрипсия. Перкутанная нефролитотомия выполняется для удаления или фрагментации камня непосредственно под нефроскопом после создания чрескожного доступа. Для камней размером менее 2 см, которые трудно раздробить с помощью рентгена или экстракорпоральной ударной волны, можно использовать уретероскопическую литотрипсию. Камень удаляется после ретроградного доступа к лоханке и чашечкам через мочеточник и литотрипсии. Решение о проведении литотрипсии также основывается не только на размере камня в почке, но и на том, вызывает ли он жидкость в почке и вызывает ли почечную инфекцию. Если камень сочетается с гидронефрозом, гидронефрозом в почечных чашечках или если пациент испытывает боль в спине, требуется агрессивная экстракорпоральная литотрипсия или хирургическое вмешательство.