(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация, содержащаяся в ней, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В клинику обратилась 25-летняя пациентка с отсутствием сердцебиения плода в течение 2+ месяцев менопаузы и без явных симптомов ранней беременности. После консультации пациентка заявила, что в прошлом у нее были регулярные менструации, дисменореи не было, последняя менструация была около 18 марта, и во время беременности у нее не было ранних реакций беременности, таких как утренняя тошнота и рвота. После операции у пациента не было никаких симптомов.
Основная информация】Женщина, 25 лет
Тип заболевания】Аборт и прерывание беременности
Больница】Центральная больница Хуанши
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Хирургическое лечение (кюретаж матки)
Период лечения】4 дня в больнице, обзор через 1 неделю
Результаты】Типичные ворсинки были видны после удаления тканей внутриматочной беременности
I. Первичная консультация
Пациентка жаловалась, что не видела сердцебиения плода в течение 2+ месяцев после менопаузы, и не было никаких явных симптомов ранней беременности. Пациентка и ее семья активно сотрудничали с лечением.
II. Лечение
Пациентка была принята в больницу, и после проведения соответствующих исследований, т.е. физического осмотра, анализа мочи, ХГЧ и других тестов, были выявлены признаки аборта плода и стало ясно, что аборт был неполноценным, после чего мы пообщались с пациенткой и ее семьей о ситуации пациентки и сообщили им, что причиной заболевания являются хромосомные аномалии тканей беременности, и что сердце плода видно у большинства пациенток примерно на 7 неделе менопаузы, и что видимое сердце плода является критерием для оценки раннего развития тканей беременности. Сердце плода не было видно при ультразвуковом исследовании, поэтому было рекомендовано немедленное очищение при ультразвуковом исследовании. Также было рекомендовано исследовать ткани беременности на хромосомные аномалии, чтобы понять причину остановки развития плода. После согласия семьи процедура была проведена незамедлительно и прошла без осложнений.
III. Исход лечения
Пациентка хорошо восстановилась после операции с небольшим вагинальным кровотечением и незначительными болями в животе, которые считались нормальными после операции. Пациентка была выписана по истечении 4 дней госпитализации. Пациентке было рекомендовано наблюдать за кровотечением и менструацией дома и вернуться в больницу через 1 неделю для повторного ХГЧ и УЗИ, чтобы проверить восстановление матки и наличие внутриматочных остатков.
IV. Меры предосторожности
К сожалению, у пациентки был сохраненный аборт. К счастью, пациентка не испытывала дискомфорта после процедуры клиренса, и ей было рекомендовано обратить внимание на следующие вопросы после выписки.
1. обратите внимание на вагинальное кровотечение и боли внизу живота, обратите внимание на чистоту и гигиену вульвы, избегайте половых контактов в течение 1 месяца.
2. после выписки пациенты должны соблюдать легкую диету, не есть острую и возбуждающую пищу, не ложиться поздно.
3. вернитесь в больницу через 1 неделю после выписки, чтобы проанализировать снижение уровня ХГЧ в крови и провести гинекологическое УЗИ. Если боли в животе усиливаются или усиливается кровотечение, а также если выделения имеют неприятный запах, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
V. Личные взгляды
1. в отличие от обычных выкидышей, у большинства пациенток нет таких симптомов, как кровотечение и боль в животе, а только внезапное исчезновение ранних реакций беременности, которые обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования, поэтому важно обратить внимание пациенток и их семей и при возникновении дискомфорта обратиться за консультацией к врачу.
2. причины искусственного аборта должны быть проанализированы пациенткой и соответствующим образом устранены, чтобы избежать повторения тех же проблем
3. существуют определенные трудности в диагностике непроизвольного выкидыша, и для всестороннего анализа необходимо объединить суждение с результатами УЗИ и анализа на ХГЧ. Если решено, что это непроизвольный выкидыш, пациенткам рекомендуется следовать рекомендациям врача по своевременному прерыванию беременности, чтобы избежать повышенного риска.