(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: пациентка, тетушка Ванг, 59 лет, поступила в нашу больницу из-за чувства затуманивания зрения в левом глазу. В результате офтальмологического обследования в сочетании с КТ черепа и двусторонней фундус-ангиографией выяснилось, что пациентка страдает нейропатией зрительного нерва, и она получила лечение таблетками хлорида калия с замедленным высвобождением, таблетками преднизона ацетата и таблетками метилкобаламина, и симптомы улучшились через 6 дней без каких-либо других неприятных ощущений. Основная информация] Женщина, 59 лет [Тип заболевания] Оптическая нейропатия (ишемическая оптическая нейропатия левого глаза) [Больница] Первая дочерняя больница Сианьского университета Цзяотун [Дата обращения] Январь 2022 года [План лечения] Медикаментозное лечение (таблетки хлорида калия с замедленным высвобождением, таблетки преднизона ацетата, таблетки метилкобаламина) [Цикл лечения] Госпитализация на 6 дней, через 1 месяц повторное обследование [Эффект лечения] Чувство зажмуривания левого глаза исчезло. Пациент: тетя Ван, 59 лет. Она сообщила, что месяц назад у нее внезапно появилось ощущение непроницаемости в левом глазу, иногда перед глазами появлялись черные тени, но других симптомов, таких как боль или ощущение инородного тела, не было. При офтальмологическом обследовании острота зрения: правый глаз 4,9 с коррекцией 5,0, левый глаз 4,7 с коррекцией 5,0; внутриглазное давление: правый глаз 18 мм рт.ст., левый глаз 16 мм рт.ст., оба слезных канала промыты гладко; зрачок правого глаза круглый, диаметром около 3 мм, с нормальным световым рефлексом, а зрачок левого глаза круглый, диаметром около 4 мм, с тусклым световым рефлексом; дно: край диска зрительного нерва правого глаза четкий, нормального цвета, мелкие артериолы, извилистые вены, рассеянные точечные чешуйки в макулярной области. Дно правого глаза четкое, нормального цвета, с мелкими артериолами и извилистыми венами, рассеянными точечными экссудатами в макулярной области, с нечетким отражением в центре; дно левого глаза было хорошо видно с размытыми краями диска зрительного нерва, рассеянными кровоизлияниями по периферии, бледного цвета, отеком сосочков зрительного нерва, с мелкими артериолами и извилистыми венами, с нечетким отражением в центре. Предварительный диагноз — оптическая нейропатия (ишемическая оптическая нейропатия левого глаза). Пациент повторно прошел КТ черепа и фундус-ангиографию обоих глаз, и на КТ черепа не было выявлено никаких отклонений, а на фундус-ангиографии обоих глаз четко прослеживалась ишемическая оптическая нейропатия. Поскольку симптомы окклюзии левого глаза влияли на повседневную жизнь пациента, я предложил госпитализировать его для лечения этого заболевания и после улучшения состояния выписать домой для восстановления. Пациент согласился, и ему была назначена медикаментозная терапия, направленная на уменьшение отека, улучшение кровообращения и питание сетчатки зрительного нерва. Таблетки преднизона ацетата использовались для уменьшения отека и расширения сосудов, а таблетки метилкобаламина — для питания зрительного нерва. Для профилактического приема калия потребовались также таблетки хлорида калия с пролонгированным высвобождением. После 6 дней пребывания в стационаре состояние пациента улучшилось, и он был выписан домой для восстановления. Однако пациенту необходимо было следовать указаниям врача по соблюдению режима приема препаратов и явиться в больницу для повторного обследования через 1 месяц. После 6 дней лечения в больнице пациент почувствовал, что симптомы окклюзии зрения на левом глазу уменьшились, а симптомы темных теней перед глазами исчезли. Офтальмологическое обследование показало, что край диска зрительного нерва левого глаза был более четким, чем раньше, периферические кровоизлияния рассосались по сравнению с прежними, а отек сосочков зрительного нерва уменьшился, что свидетельствовало об эффективности медикаментозного лечения и о том, что пациент может быть выписан из больницы домой для восстановления. Через 1 месяц пациент пришел в больницу на повторный осмотр и обнаружил, что чувство окклюзии зрения левого глаза полностью исчезло, и повторения заболевания не было, что свидетельствовало об излечении заболевания, а пациенту было рекомендовано обратить внимание на последующее обследование в случае появления каких-либо неприятных симптомов. Я очень рад, что состояние пациентки постепенно улучшилось и она может быть выписана из больницы и отправиться домой восстанавливаться. Однако я все же хочу сказать тетушке Ванг, чтобы в период домашнего восстановления она уделяла внимание защите глаз, не терла глаза руками, когда плохо себя чувствует, и вообще больше отдыхала, обеспечивала достаточный сон и не засиживалась допоздна. В повседневной жизни или на работе следует избегать чрезмерной нагрузки на глаза и сократить время работы с электронными устройствами, такими как компьютеры, телевизоры и мобильные телефоны, чтобы не усугублять дискомфорт и не влиять на восстановление глаз. Что касается питания, то необходимо обратить внимание на богатые витаминами продукты, такие как морковь, шпинат, апельсины, бананы и т.д., которые полезны для восстановления зрения. V. Личное восприятие Оптическая нейропатия может быть вызвана различными причинами, включая инфекцию зрительного нерва или ишемию зрительного нерва. В данном случае тетушка Ванг, 59 лет, страдала нейропатией зрительного нерва, вызванной ишемией зрительного нерва. Симптомы заболевания относительно легкие и могут быть излечены постоянным приемом лекарств. Однако есть пациенты с тяжелой формой ишемической нейропатии зрительного нерва, у которых к моменту обращения за медицинской помощью уже наблюдается значительная потеря зрения, а иногда и слепота, что, как правило, неизлечимо и чревато серьезными последствиями. Поэтому мы все же надеемся, что вы обратите внимание на защиту собственных глаз, при симптомах дискомфорта своевременно обратитесь за медицинской помощью.