Пигментный невус, также известный как nevus cellularis, является доброкачественной опухолью меланоцитов, и почти каждый человек имеет более или менее пигментный невус. Поскольку они так распространены, с ними часто поступают небрежно и избавляются от них по своему усмотрению, извлекая уроки.
Некоторые люди слушают глупости гадалок и, чтобы «отогнать зло и нажить состояние», ставят точки на улице; некоторые не знают глубины и берут собственные едкие вещества, чтобы ставить точки; некоторые царапают и копают по своему усмотрению, и последствия бывают как легкими, как шрамы, вызывающие деформацию, так и серьезными, как смерть! Для того чтобы избежать вышеперечисленных ошибок, особенно важно популяризировать соответствующие медицинские знания.
Во-первых, большинство пигментных родинок являются доброкачественными и не оказывают никакого влияния на здоровье. Многие люди опасаются, что пигментные невусы являются злокачественными, но это не пустые опасения. Во-первых, некоторые пигментные невусы легко спутать с некоторыми злокачественными опухолями кожи, и они часто неправильно диагностируются друг другом; во-вторых, отдельные пигментные невусы действительно в определенной степени связаны с меланомой, особенно врожденные пигментные невусы имеют частоту злокачественности около 10%, а когда они становятся злокачественными, их злокачественность чрезвычайно высока, скорость метастазирования самая высокая, а эффект лечения не идеален, поэтому мы должны уделять необходимое внимание черным пигментным невусам и при необходимости просить дерматологов выявить их.
Во-вторых, важно также различать тип и распределение пигментных невусов. С гистологической точки зрения пигментные невусы можно разделить на функциональные невусы, смешанные невусы и внутридермальные невусы. Перекрестные невусы обычно плоские на поверхности кожи, а гнезда невусных клеток патологически ограничены эпидермисом; смешанные невусы могут быть слегка приподняты на поверхности кожи, а их гнезда невусных клеток охватывают как эпидермис, так и дерму; внутридермальные невусы представляют собой приподнятые шаровидные припухлости, иногда с ростом волос, а их гнезда невусных клеток находятся в дерме.
Некоторые функциональные невусы по мере развития организма могут трансформироваться в смешанные невусы и внутридермальные невусы, что означает, что пигментные невусы могут превратиться из маленьких пятен в более крупные и возвышающиеся. По времени возникновения пигментные невусы можно разделить на врожденные пигментные невусы и приобретенные пигментные невусы. Врожденные пигментные невусы появляются при рождении или вскоре после рождения и обычно увеличиваются по мере развития организма. Некоторые врожденные пигментные невусы очень большие и имеют рост волос на своей поверхности, называемые волосатыми эпидермальными невусами, или более крупные невусы называются невусами кожи животных.
Приобретенные невусы — это пигментные невусы, возникающие у взрослых и начинающиеся с плоских участков на поверхности кожи, некоторые из которых позже становятся приподнятыми и даже перерастают во внутридермальные невусы при росте волос.
Внутридермальные невусы
Смешанные невусы
Перекрещенные невусы
Врожденный пигментный невус
Злокачественный невус
Еще раз, и это самое главное, будьте внимательны к «невусным изменениям»!
1. быстрый рост поражения или значительное утолщение, хотя значительного изменения размера нет.
2. изменение цвета, потемнение цвета или, в частности, появление бледно-голубого оттенка.
3. выпадение волос, облысение или появление сателлитных очагов.
4. разрушение поверхности, кровотечение и образование язв.
5. появление зуда или боли, воспаления и других необъяснимых симптомов.
Для памяти злокачественная тенденция невусов описывается как феномен «ABCDEF». К ним относятся: асимметрия, неровность границ, изменение цвета, диаметр более 6 мм, эволюция (клинические изменения) и фактор риска (светлые волосы, светлая кожа, синдром диспластического невуса, большое количество невусов и т.д.).
Вообще говоря, функциональные невусы, врожденные пигментные невусы и особенно гигантские невусы имеют тенденцию к частичному озлокачествлению! Большинство приобретенных пигментных невусов являются доброкачественными, но особое внимание следует уделять пигментным невусам, которые растут внезапно и значительно изменяются, а также невусам на участках трения, таких как руки и ноги, и на контактных участках верхней и нижней губ.
Принципы лечения пигментных невусов.
Поскольку пигментные невусы тесно связаны со злокачественной меланомой, лечение пигментных невусов, будь то по косметическим причинам или для профилактики злокачественных изменений, включает два основных вопроса: обеспечение безопасности и обеспечение косметического результата.
Независимо от того, какой тип лазера используется, родинки не могут быть полностью удалены. Остаточные клетки родинки могут рецидивировать и стать злокачественными. Другой очень опасный аспект заключается в том, что ткани, которые не могут быть удалены этим методом, подвергаются своевременному патологическому исследованию, что легко может привести к неправильной диагностике и пропуску диагноза. В частности, от ранней злокачественной меланомы невозможно избавиться вовремя.
Поэтому мы настоятельно призываем
1. принцип лечения невусов, независимо от цели, таков: «если не лечить, то лечить полностью».
2. как можно более профилактически удалять врожденные невусы.
3. лазер, замораживание и лекарственная эрозия не должны использоваться для лечения невусов с опасными тенденциями.
4. обычная патологическая биопсия иссеченных образцов; если обнаружены злокачественные изменения, иссечение следует расширить и провести соответствующее лечение.