В связи с повышением настороженности населения к проблеме колоректального рака все больше людей обращаются за своевременной медицинской помощью по поводу крови в кале. Однако в нашей стране очень распространена некорректная практика, заключающаяся в том, что независимо от того, пациент или врач сталкивается с человеком со свежей кровью в стуле, он сначала проходит колоноскопию, в результате чего у большого числа пациентов очаги кровотечения вообще не обнаруживаются. На самом деле подавляющее большинство кровоточащих очагов крови в кале находятся в аноректальной области, и многие из них являются ранами, которые можно быстро залечить при анальной трещине, геморрое и т.д. Если колоноскопия проводится впервые, необходимо сначала записаться на прием, уточнить время и провести подготовку кишечника, дождаться обследования, когда рана уже давно заживет, а длительная колоноскопия не очень подходит для наблюдения анальной части поражения. Правильный подход заключается в том, что при появлении крови в стуле следует в тот же день или на следующий день обратиться в больницу (желательно аноректальную), чтобы врач провел аноректальное исследование, врач с помощью невооруженного глаза и аноскопического наблюдения может прояснить большинство причин кровотечения, не обнаружив поражения, а затем рассмотреть вопрос о дальнейшем колоректальном исследовании. Следует отметить, что обнаружение кровоточащих очагов в аноректальной области не означает отсутствия поражения в верхнем отделе толстой кишки и не означает, что колоноскопия вообще не нужна, решение принимает врач в зависимости от конкретного состояния. В связи с резким ростом заболеваемости колоректальным раком в последние годы, даже при обнаружении очагов аноректального кровотечения, для возраста 40-50 лет тем, кто в состоянии провести физикальное обследование характера колоноскопии, найти и удалить полипы кишечника, чтобы предотвратить проблему до ее возникновения.