Когда младенцы часто и срочно мочатся, родители волнуются как никогда. Частое мочеиспускание — это клинический симптом, и самое главное — выяснить его причину, а затем назначить правильное средство. Чем может быть вызвано частое мочеиспускание? Как часто ребенок должен мочиться, прежде чем это будет считаться частым мочеиспусканием? Нормальная частота мочеиспускания у детей зависит от их возраста. В первый месяц жизни ребенок мочится примерно раз в час. В возрасте одного года они писают примерно раз в два часа. Только после трехлетнего возраста ребенок переходит к тому, чтобы мочиться раз в три часа. После полового созревания (примерно в 12 лет) она приближается к взрослой норме — один раз в четыре-пять часов. Это лишь средние показатели. У каждого ребенка частота немного отличается. Частота мочеиспускания должна быть вне обычного нормального диапазона ребенка, а не строго сравниваться с цифрами в книге. Что может вызвать частое мочеиспускание? Существует множество причин, и прежде чем искать менее распространенные, следует исключить самые распространенные. Что касается того, с чего начать обследование, то важные подсказки могут дать история болезни и тщательное физическое обследование. Есть ли ургентное или болезненное мочеиспускание? Пьете ли вы больше воды, чем обычно? Теряете ли вы мочу ночью? Какие заболевания или операции были у вас ранее? Любые недавние чрезвычайные ситуации, которые вызвали у ребенка беспокойство и т.д. Вот список некоторых распространенных причин: 1. Инфекция мочевыводящих путей: из-за воспаленного и чувствительного мочевого пузыря ваш ребенок будет мочиться часто, срочно и даже болезненно. Моча может выглядеть мутной или даже содержать кровь. Если поражены также почки, у ребенка может подняться температура и начаться рвота. Самые быстрые анализы — это обычное мочеиспускание, микроскопия и культура мочи. 2. Диабет: При тщательном сборе анамнеза выясняется, что эти дети испытывают жажду и пьют много воды. Отчасти это связано с жарким климатом. Лучший способ сделать это — попросить ребенка и родителей вести дневник приема воды и выделения мочи. Диагноз можно поставить с первого взгляда. Однако некоторые из них вызваны диабетом. В прошлом месяце я наблюдал ребенка, направленного в клинику детской урологии, который, помимо того, что хотел пить, был психически нездоров и имел недостаточный вес. С первого взгляда я заподозрил сахарный диабет. Сразу же был сделан анализ мочи, и было обнаружено, что сахар в моче чрезвычайно высок. Позже диагноз был подтвержден с помощью глюкозы в крови. После купирования ацидоза ребенку начали вводить инсулин. Были и другие случаи полиурии, связанные с эндокринной патологией. 3. поражения мочевого пузыря: малые объемы мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь, спинальная эмболия и функциональные нестабильные сокращения мочевого пузыря также встречаются время от времени. Физикальное обследование должно уточнить форму крестцового отдела позвоночника, нервную систему нижних конечностей и функцию анального сфинктера. Иногда требуются дополнительные исследования, УЗИ, цистография, уродинамика и даже МРТ спинного мозга. Уродинамические исследования становятся очень важными. У некоторых детей гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), который можно контролировать с помощью некоторых лекарств. Многие из них разрешаются сами собой через некоторое время. 4. Прогрессирующая почечная недостаточность: Эти дети обычно пожилые и имеют четкий диагноз. Почки потеряли способность концентрироваться, и моча начинает течь чаще, что приводит к частому мочеиспусканию. Требуется диализ или замена почек. В целом, существует множество причин частого мочеиспускания. Диагноз должен быть подтвержден детским урологом, прежде чем будет назначено правильное лечение. Систематическое обследование и правильный диагноз имеют большое значение.