Что такое зубной имплантат? Дентальная имплантация не похожа на посев зерновых культур, когда сажают семя, чтобы вырастить зубы, — скорее, титановый имплантат (искусственный корень зуба) хирургическим путем вживляется в челюстную кость, а через некоторое время, когда имплантат прочно сцепляется с челюстной костью, на верхний конец имплантата устанавливается коронка, создавая протез зуба. Технология дентальной имплантации была впервые предложена шведским доктором Бронемарком в 1960-х годах и использована в клинической практике, а спустя десятилетия совместных усилий многих ученых она превратилась в междисциплинарную технологию восстановления отсутствующих зубов. Развитие и применение технологии дентальной имплантации позволяет создать более научный, обоснованный и совершенный метод восстановления отсутствующих зубов. Чжан Дун, отделение челюстно-лицевой хирургии, госпиталь Цилу, Шаньдунский университет Влияние отсутствия зубов на здоровье В жизни человека существует два вида зубов: молочные и постоянные, причем отсутствующие постоянные зубы не могут быть восстановлены. Потеря зубов может иметь множество негативных последствий для здоровья: ① Промежуток, вызванный отсутствием зубов, влияет на жевательную функцию, соседние зубы будут постоянно наклонены и смещены в сторону промежутка, в то же время из-за удлинения противоположных зубов нарушится окклюзионное соотношение, что может привести к возникновению заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, в зазоре может образовываться пищевое отложение, вследствие чего увеличивается частота возникновения кариеса и гингивита. ② При потере зуба происходит деградация костной ткани вокруг него, и чем дольше сохраняется отсутствие зуба, тем сильнее выражена резорбция костной ткани. С течением времени тяжелая резорбция кости не только ухудшает качество жизни пациентов, но и повышает сложность восстановления зубов. ③ Отсутствие зубов старит человека. Поэтому отсутствующие зубы следует восстанавливать как можно раньше, что способствует сохранению здоровья полости рта, замедлению процесса резорбции костной ткани, предотвращению смещения соседних зубов и кариеса, а улучшение внешнего вида поможет повысить уверенность пациента в себе при социальной активности. Традиционные реставрации Традиционные реставрации включают активные и несъемные реставрации. Подвижный протез крепится к соседним зубам и слизистой оболочке с помощью крючков и скоб, что имеет широкую область применения, меньшую стираемость тканей зуба, легкость в ремонте и меньшую стоимость. Однако их недостатками являются недостаточная стабильность, низкая жевательная эффективность, большие размеры, ощущение инородного тела, легко вызывающее тошноту и нарушающее произношение. Кроме того, подвижные протезы необходимо снимать при каждом приеме пищи, чистить, неправильное использование может привести к повреждению зубов и слизистых оболочек, кариесу, пародонтиту, резорбции альвеолярной кости и нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе и другим неблагоприятным последствиям. Несъемное протезирование на соседние зубы в качестве опор, подобно мосту для восстановления отсутствующих зубов, позволяет лучше восстановить функцию и эстетику полости рта пациента, более комфортно. Недостатком является то, что в качестве «абатмента» абатмент шлифует ткани зуба, часто требуется инактивация, и в то же время из-за краевого прилегания коронки протеза и абатмента трудно достичь идеального состояния плотного прилегания, легко возникает вторичный кариес, что приводит к поломке всего мостовидного протеза. Преимущества дентальных имплантатов Технологию дентальной имплантации с 1840 года называют четвертой революцией в стоматологии. Она позволяет избежать таких недостатков традиционных реставраций, как нестабильность, износ соседних зубов, слабость жевания и т.д. Имплантаты, изготовленные из чистого титана, могут быть непосредственно вживлены в зубное ложе и прочно сращены с альвеолярной костью всего за несколько недель. После протезирования не только внешний вид становится реалистичным, но и способ проведения жевательной силы аналогичен естественным зубам. Клинически доказано, что имплантаты могут полностью заменить один, несколько зубов и даже весь рот, известные как молочные зубы, постоянные зубы после «третьих» зубов человека, что имеет следующие выдающиеся преимущества: Сильная функция: они могут хорошо восстановить функцию зубов, а эффективность жевания значительно превосходит другие традиционные протезы. Отсутствие стачивания зубов: опираясь на искусственные корни зубов для восстановления, нет необходимости стачивать здоровые зубы рядом с соседними зубами, не причиняя вреда соседним зубам; хорошая фиксация: искусственные корни зубов плотно соединены с альвеолярной костью, укоренены в полости рта, как настоящие зубы, с сильной фиксацией и стабильностью; эстетика: коронки могут быть изготовлены в соответствии с формой лица пациента, формой и цветом других зубов, для достижения общей координации и эстетики; комфорт и удобство: нет необходимости использовать крючки, необходимые для съемных протезов, и нет необходимости использовать крючки, необходимые для подвижных протезов. Комфорт и удобство: отсутствие крючков и скоб, необходимых для активных протезов, отсутствие ощущения инородного тела, что очень комфортно, удобно и легко для поддержания гигиены полости рта; Простота операции: операция дентальной имплантации — это небольшая альвеолярная операция, аналогичная удалению зуба, с использованием местной анестезии, малотравматичная, после операции можно принимать пищу, практически безболезненная. Как правило, установка имплантата занимает всего несколько минут. Поскольку имплантат изготовлен из биоматериалов, обладающих отличной совместимостью с человеческим организмом, он не оказывает на него никакого негативного воздействия. В случае неудачи имплантат может быть удален, а травма кости залечена перед повторной установкой имплантата или восстановлена другими методами. Хотя стоимость лечения с помощью зубных имплантатов высока, но с учетом улучшения эстетики восстановления зубов с помощью зубных имплантатов, восстановления жевательной функции, а также повышения общей уверенности пациента в себе, для определенных экономических условий пациентов с отсутствующими зубами зубные имплантаты действительно являются первым выбором для восстановления зубов. Область применения зубных имплантатов Область показаний к применению зубных имплантатов очень широка и может быть использована практически при всех видах отсутствия зубов, но пациент должен соответствовать следующим условиям: возраст старше 18 лет; на месте отсутствующих зубов имеется достаточное количество костной ткани (включая высоту и ширину), недостаточное количество кости необходимо нарастить другими методами, а затем установить имплантаты; нет серьезного пародонтита, пародонтоза и других заболеваний полости рта; зазор между верхними и нижними зубами не может быть менее 0,5 см при окклюзии. При откусывании промежуток между верхними и нижними зубами не должен быть менее 0,5 см. Не следует проводить операцию имплантации пациентам с тяжелыми формами диабета, заболеваниями почек, сердца, нарушениями свертываемости крови, психическими расстройствами, остеопорозом, нарушениями костного обмена, а также пациентам, проходящим лучевую терапию на челюсть и шею. Процесс имплантации зубов Имплантация зубов должна проводиться специально обученными и опытными стоматологами, и процесс лечения выглядит следующим образом: 1. Первичная консультация: подготовка информации для консультации ① Выяснение общего состояния и истории болезни пациента, проведение клинического осмотра; ② Проведение рентгеновской поверхностной томографии, а при необходимости и КТ полости рта, оценка эквивалентности челюстной кости, прогноз длины имплантата и т.д.; ③ Проведение окклюзионной записи и проверка окклюзионных взаимоотношений; ④ Исследование модели ③ Сделать окклюзионную запись для проверки окклюзионных взаимоотношений; ④ Изучить модель, выполнить дизайн имплантата полости рта. 2. последующее наблюдение: специалисты по челюстно-лицевой хирургии, протезированию и смежным специальностям совместно определяют ① показания к имплантации; ② место установки имплантата; ③ метод восстановления имплантата; ④ количество и спецификацию имплантата; ⑤ необходимость проведения операции по наращиванию кости, например, костной пластики, гайморотомии и т.д. 3. 3. Провести операцию имплантации и вживить искусственный корень зуба; 4. Через 6 недель провести протезирование и при необходимости провести операцию второго этапа; 5. Соблюдать гигиену полости рта, регулярно проводить профилактику и осмотр. Уход за зубными имплантатами Зубные имплантаты — это все-таки не естественные зубы, поэтому, чтобы обеспечить срок службы зубных имплантатов, необходимо уделять внимание ежедневному уходу за ними. После завершения имплантации необходимо обратить внимание на следующие моменты: употреблять жидкость или полужидкую пищу в день операции; в течение недели чистить зубы, избегая зоны операции; в течение двух недель следить за состоянием зубов и при обнаружении отклонений своевременно обращаться к врачу; в течение трех месяцев не употреблять твердую или жесткую пищу; соблюдать гигиену полости рта; регулярно проводить осмотр; избегать случайных травм. После более чем 40 лет развития технология оральной имплантации сформировала законченную теоретическую систему, которая широко используется при восстановлении одиночных, многозубых и полночелюстных потерь зубов, причем процент успешного лечения составляет более 97%. Дентальные имплантаты естественны, красивы и функциональны, и в настоящее время они считаются предпочтительным методом восстановления отсутствующих зубов в развитых странах. Кроме того, технология имплантации была распространена на ортодонтическую поддержку, межчелюстную фиксацию и даже на фиксацию протезов челюстно-лицевой области и конечностей (пальцев).