Это клинический синдром дефицита питательных веществ, вызванный различными причинами нарушения переваривания и всасывания в тонком кишечнике, что приводит к выведению питательных веществ с фекалиями, также известный как синдром мальабсорбции. Его также называют стеатореей, поскольку у пациента наблюдается диарея, а стул тонкий и объемный и содержит больше жира. Обследование при стеаторее проводится следующим образом. 1, исследование кала, включая внешний вид, микроскопическое исследование, культуру и т.д. При микроскопическом исследовании обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, яиц глистов, простейших и т.д. Окрашиванием Суданом III можно проверить наличие капель жира. Грибковое исследование фекалий и анализ грибкового спектра могут помочь в этиологической диагностике диареи. (2) Микроскопическое исследование фекального жира (1) Поместите небольшое количество фекалий на предметное стекло и смешайте с 1-2 каплями насыщенного раствора Судана III для микроскопического исследования, можно увидеть, что нейтральный жир находится в форме круглых масляных капель цвета вермильона; свободные жирные кислоты находятся в форме темных желто-красных пучков игл или коротких тонких изогнутых иглообразных кристаллов; а связанные жирные кислоты не окрашены и находятся в форме нагроможденных игл или расположены в форме веера. (2) Возьмите по капле физраствора и алого красителя в насыщенном спирте, добавьте немного фекалий и перемешайте на предметном стекле, накройте покровным стеклом и исследуйте микроскопически. Видны круглые везикулы нейтрального жира и кристаллических жирных кислот. Если более 1/4 образца окрашивается в красный цвет, тест является сильно положительным (10-10 или 10-10-10) для тяжелой стеатореи. 3. Количественное определение фекального жира обычно проводится методом Вандекамера, который предполагает употребление стандартной пищи (содержащей 60-100 г жира в день) в течение 3 дней и одновременное измерение количества фекального жира в течение 3 дней. Если содержание жира в фекалиях составляет >6 г/сутки, или если скорость всасывания жира <95%, можно считать, что у человека имеется мальабсорбция жира. 4. тесты на абсорбцию: тест на абсорбцию D-ксилозы, тест на абсорбцию витамина B12, тест на функцию поджелудочной железы и т.д. 5. другие вспомогательные анализы Анализ крови, осадок крови, электролиты, азот мочевины, способность связывать углекислый газ и т.д. При подозрении на гастрогенную диарею необходимо провести анализ желудочной жидкости. Для пациентов с подозрением на гипертиреоз могут быть проведены соответствующие тесты, такие как базальная скорость метаболизма и скорость поглощения йода щитовидной железой. Тесты на функцию поджелудочной железы, визуализация и эндоскопия могут помочь в диагностике первичных заболеваний поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, вызывающих стеаторею.