(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего ознакомления, а следующая информация была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Тазовая жидкость делится на экссудат и подтекающую жидкость, из которых подавляющее большинство экссудата обусловлено воспалительными заболеваниями органов малого таза, а наличие ушного свища может быть связано с внутренним кровотечением, вызванным разрывом лютеинового тела или внематочной беременностью. После клинического противовоспалительного лечения, западной медицины и физиотерапии пациентка выздоровела.
Основная информация】Женщина, 30 лет
Тип заболевания】Пельвиковый выпот, воспалительное заболевание органов малого таза
Больница】Гуанчжоу Народная больница района Хуаду
Дата проведения консультаций】июнь 2019 года
План лечения】Медицина (пенициллин натрия для инъекций + метронидазол для инъекций + капсулы винкристина) + инфракрасное излучение дальнего действия
Период лечения】22 дня в больнице
Эффективность】Состояние пациента эффективно улучшилось
I. Первичная консультация
Год назад после аборта у нее было диагностировано воспалительное заболевание органов малого таза, и ее лечили пероральными гинекологическими таблетками золота, чтобы облегчить боль в животе, но больше ее не видели. Боль снимается пероральным приемом гинекологических таблеток, но возникает вновь. При поступлении температура: 36°C, ЧСС: 78 уд/мин, Р: 20 уд/мин, давление: 100/60 мм рт.ст., общее состояние хорошее, при аускультации легких отклонений нет, давящей боли в верхней части живота нет, печень и селезенка не пальпируются, давящая боль ниже пупка в нижней части живота (+), при гинекологическом осмотре местных покраснений и отеков нет, влагалище проходимо, небольшое количество желтых выделений без явного запаха, локализованная эрозия шейки матки I степени, значительный болезненный подъем шейки матки, матка Матка прогнута кзади и наклонена кзади, с болью при надавливании (+) и хорошей подвижностью, двусторонние аднексальные области, утолщенные и с болью при надавливании (+). Вагинальное ультразвуковое исследование показало тазовый выпот размером 2,8 см, небольшие узлы в миометрии и отсутствие трубного выпота.
II. История лечения
У пациентки была длинная история болезни, и было решено лечить ее комбинацией китайской и западной медицины. Во-первых, пенициллиновый тест был отрицательным, поэтому ее лечили комбинацией пенициллина натрия для инъекций и метронидазола внутривенно капельно, и боль в нижней части живота уменьшилась на девятый день приема препарата. В это время при гинекологическом осмотре не было боли в шейке матки, а давящая боль в матке и аднексальной области значительно улучшилась. Пациенту было рекомендовано соблюдать покой, усилить питание, не есть острую и кислую пищу и не употреблять алкоголь. В то же время, физиотерапия, т.е. дальний инфракрасный свет использовался для облучения нижней части живота, чтобы способствовать местному кровообращению и ускорить местный метаболизм, чтобы воспаление могло быть рассосано как можно быстрее. После прекращения приема западных лекарств пациенту было рекомендовано принимать капсулы Ваджра перорально в течение 12 дней подряд, и клинические симптомы постепенно исчезли.
III. Эффект лечения
После активного клинического противовоспалительного лечения в сочетании с физиотерапией и пероральной китайской медициной клинические симптомы в основном исчезли, у пациентки не было боли внизу живота, влагалищные выделения не были чрезмерными, а усталость ощущалась значительно лучше, чем раньше. После гинекологического обследования не было обнаружено болей при надавливании на матку и аднексальную область, но в обеих аднексальных областях имелось уплотнение. Клиническое излечение было достигнуто, и на 22 день госпитализации была произведена выписка.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациентки были излечены после лечения. Мы рекомендуем пациентке усилить местный уход за вульвой в повседневной жизни, чтобы избежать ретроградного заражения патогенными бактериями, вызывающими рецидив воспалительного заболевания органов малого таза, обратить внимание на сексуальную гигиену и диету, чтобы избежать употребления острой и кислой стимулирующей пищи, и хорошо использовать контрацепцию, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов, приводящих к рецидиву воспалительного заболевания органов малого таза. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и под руководством врача принимайте лекарства, чтобы избежать острых приступов хронического воспалительного заболевания органов малого таза.
V. Личные взгляды
Воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из распространенных воспалительных заболеваний в гинекологии и обычно возникают после родов, после индукции родов, после аборта или во время менструации, когда не соблюдается гигиена, а также во время половой жизни. Поэтому важно использовать лекарственные препараты для лечения острой фазы воспалительного заболевания органов малого таза, достаточно долго, чтобы достичь полного излечения и не допустить перехода в хроническое воспалительное заболевание органов малого таза с рецидивирующими болями в нижней части живота. В данном случае пациентка могла получить неполное лечение при первом воспалительном заболевании органов малого таза, что привело к хроническому воспалительному заболеванию органов малого таза и образованию тазового выпота. Этот случай показывает, что важно систематически и регулярно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, чтобы не вызывать других неприятных ощущений.