Мы знаем, что рост человека — это сложный физиологический процесс, и рост является результатом ряда факторов. Существует множество причин низкого роста детей, таких как генетические факторы, заболевания обмена веществ и недостаток питания. В этом выпуске мы организовали множество родителей, которые часто сомневаются, когда дело доходит до медицинской помощи, и поговорим с вами о вопросе детского роста.
Что делать, если мой ребенок «поздно растет»?
«Поздний рост» — это распространенный термин, обозначающий задержку физического развития, и врачи часто слышат беспокойство родителей таких детей. Как правило, родители таких детей имеют нормальный рост, но ребенок растет с каждым годом немного медленнее, вступает в период полового созревания позже своих сверстников, и костный возраст также будет отставать от фактического. После начала полового созревания темпы роста ускоряются, и в конечном итоге ребенок достигает роста взрослого человека.
Некоторые дети страдают и от семейного короткого роста, и от задержки роста в период полового созревания, что делает их еще ниже ростом в детстве. Однако родители не должны слепо делать выводы о своих детях, основываясь на собственном опыте, а обязательно должны обратиться в обычное медицинское учреждение и позволить врачу вынести заключение, чтобы не упустить лучшее время для лечения.
Нужно ли лечить детей с «поздним ростом»?
При обращении в больницу врач, прежде всего, проведет тест на стимуляцию гормона роста, чтобы исключить дефицит гормона роста (гипофизарную карликовость).
Если есть только задержка физического развития, результат теста на гормон роста может быть низким до начала полового созревания, и уровень гормона роста придет в норму к периоду полового созревания.
Следует проверить наличие гипотиреоза. Гипотиреоз возникает в детстве и характеризуется замедлением роста и низким ростом. У девочек проверяют хромосомы, чтобы исключить синдром Тернера. Основной признак этого заболевания — низкий рост. У детей с синдромом Тернера часто отсутствует юношеский скачок роста без нормального пубертатного развития, а отставание в росте более выражено в период полового созревания, с задержкой закрытия эпифиза. Опыт лечения в течение многих лет подтвердил эффективность терапии гормоном роста.
Для определения костного возраста ребенка также необходимо провести исследование плотности костной ткани. Если костный возраст отстает на 2-3 года, это говорит о том, что у ребенка есть потенциал роста, так как после 16 лет костный возраст близок к закрытию и он не может расти выше.
В норме половое развитие задерживается в период полового созревания, обычно до 16 лет для девочек и 18 лет для мальчиков. Если половое созревание не наступает к 19 годам, это может быть связано с дефицитом гонадотропинов, и необходимо сделать анализ на половые гормоны.
Если после проведения вышеуказанных тестов другие заболевания исключены, в сочетании с характеристиками задержки соматического развития и историей «позднего роста» родителей в период полового созревания, родители могут ждать естественного роста и развития своего ребенка и регулярно посещать врача для контроля роста.
«Поздний рост» — это тип нормального роста, который обычно не требует лечения. Однако такие дети маленькие и медленно взрослеют, и могут испытывать психическую нагрузку или даже травму от того, что они отличаются от других. Поэтому важно, чтобы и родители, и дети понимали этот тип роста. Родители могут ободрять и утешать своих детей и регулярно водить их к врачу для проверки роста, чтобы облегчить их психологическую нагрузку благодаря авторитетным объяснениям врача. Врач даст рекомендации по медикаментам, чтобы понять, нуждается ли ребенок в лечении с учетом реальной ситуации. Разумное лечение может способствовать более быстрому росту таких детей.
Какие распространенные заболевания вызывают карликовость?
Существует множество причин низкого роста, включая дефицит гормона роста, детский возраст меньше плода, идиопатическая карликовость, преждевременное половое созревание, синдром Тернера, врожденная хондродисплазия и т.д., но наиболее распространенными клинически являются следующие.
I. Генетические и семейные факторы. Если в семье есть члены с низким ростом, то следующее поколение с большей вероятностью будет страдать от карликовости. Однако на генетические факторы также могут влиять факторы окружающей среды, влияющие на рост в более позднем возрасте.
Вес и длина тела при рождении. Если вес ребенка при рождении ниже нормального, то большинство таких детей короче, чем дети с нормальным весом и ростом при рождении во всех возрастах и в окончательной взрослой жизни.
В-третьих, питание и болезни. Питание матери во время беременности имеет решающее значение для роста плода, если у матери тяжелое недоедание во время беременности, или хронические заболевания сердца, легких, печени и почек, могут вызвать нарушения роста плода, в результате чего рост ребенка в плодном периоде, а также после рождения ниже нормального уровня. Некоторые эндокринные заболевания, такие как гормон роста, который тесно связан с ростом после рождения, может стать причиной короткого роста у детей при недостатке гормона роста, а тироксин, который регулирует обмен веществ в организме, может не только стать причиной короткого роста у детей, но и серьезно повлиять на их интеллектуальное развитие.
Распространенные заблуждения о карликовости
На самом деле, будь то физический «поздний рост» или синдром Тернера, ничего страшного в этом нет. Однако многие родители рискуют и относятся к «низкорослости» как к «позднему росту», думая, что для детей нормально быть низкорослыми, когда они маленькие, и что они наверстают упущенное при более позднем развитии, представляя, что у их детей будет неожиданно длинный подростковый период.
Врачи советуют родителям регулярно проверять рост своих детей и рассчитывать скорость их роста. Важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью для выяснения причины и раннего стандартизированного лечения, чтобы избежать задержки роста ребенка, что не только дает хороший эффект лечения, но и экономит деньги.
Кроме того, поскольку родители не знают диагностических критериев карликовости, они часто думают, что рост их ребенка ниже среднего по классу карликовости. Однако с повышением уровня жизни в Китае средний рост детей значительно увеличивается, но это также приводит к тому, что ожидания всего общества в отношении роста увеличиваются, поэтому все больше и больше детей пополняют группу людей, страдающих от низкого роста. Поэтому необходимо усилить санитарное просвещение в этой области.
Другие заблуждения включают в себя следующие: чем больше кальциевых добавок, тем лучше для роста детей; чем больше белка, тем лучше для роста детей; любой низкий рост должен лечиться лекарствами; пока лекарства способствуют росту, они могут помочь вырасти выше; рост полностью обусловлен врожденной генетикой и не может быть исправлен позже в жизни и т.д.. Этими заблуждениями пользуются многие недобросовестные предприниматели, и в конечном итоге заставляют детей и родителей попадать в так называемую «ловушку роста».
Безопасно ли лечение гормонами?
Многие родители боятся говорить о «гормонах», но этот «гормон» не является другим «гормоном». Однако этот «гормон» — не другой «гормон», а то, что мы называем человеческим гормоном роста (GH) — это белок, выделяемый передней долей гипофиза, который является самым важным веществом, способствующим росту после рождения. После более чем 30 лет клинических наблюдений Европейское общество детской эндокринологии в 1993 году официально заявило, что рекомбинантный человеческий гормон роста имеет очень хороший профиль безопасности при использовании в обычной заместительной терапии.
Гормоны являются основными веществами, регулирующими обмен веществ в организме, а места их секреции играют различные физиологические роли, например, щитовидная железа выделяет тиреотропный гормон, а кора надпочечников — адренокортикотропный гормон. Генетически рекомбинантный гормон роста человека имеет точно такую же структуру, как и белок GH, естественным образом секретируемый человеческим организмом, и обладает 100% биологической активностью. Поскольку он не является аллогенным белком, а используемая доза обычно составляет минимальное эффективное количество, он не вреден для человеческого организма.
Гормон роста безопасен и эффективен для лечения карликовости, но дозировка должна определяться на усмотрение врача в зависимости от состояния ребенка, поэтому родители должны всегда обращаться за медицинской консультацией в профессиональную больницу и к врачу.