Мы знаем, что одной из причин таких заболеваний, как крапивница и контактный дерматит, является аллергическая реакция, вызванная воздействием на пациента атопического аллергического триггера. Что же можно сделать, чтобы избежать аллергии? Об этом я расскажу ниже. Общий подход к избеганию триггеров-аллергенов можно обобщить в четырех словах: избегать, не допускать, заменять и перемещать. Избегание означает избегание воздействия всех предполагаемых или известных аллергических триггеров. В широком смысле это относится к любому аллергическому вдыханию, проглатыванию или воздействию. Например, если вдыхание инсектицида вызывает приступ астмы, следует по возможности избегать контакта с этим инсектицидом. Избегание — это избегание всех предполагаемых или известных аллергенных веществ, в основном пищи и лекарств. Например, если пациент может заболеть крапивницей после употребления креветок или крабов, ему следует максимально избегать вышеупомянутых продуктов; если препараты сульфа вызывают фиксированную сыпь, сульфа также следует избегать. Если у пациента аллергия на определенный препарат или пищу, но по каким-то объективным причинам избежать ее нельзя, постарайтесь найти препарат или пищу, которые оказывают аналогичное действие и на которые у пациента нет аллергии. Например, если у пациента аллергия на пенициллин, но состояние требует лечения пенициллином, вместо него может быть использован эритромицин или другие препараты, в целом схожие с пенициллином и не вызывающие аллергии у пациента. Удаление означает, что определенные аллергены, о которых известно, что они часто контактируют с пациентом, должны быть удалены из среды проживания пациента сразу же после их выявления. Например, если у пациента аллергия на аромат, исходящий от коробки с камфорой, или на краску нового типа мебели в комнате, его/ее следует удалить как можно раньше. Часто это может иметь неожиданный эффект. Поскольку аллергики имеют широкий спектр аллергических триггеров, есть много пациентов, чьих аллергических факторов трудно избежать абсолютно. Например, домашняя пыль, пыльца, плесень, домашние клещи и дым находятся повсюду и присутствуют в воздухе в больших количествах. Поэтому в отношении некоторых аллергенов, которых трудно избежать, пациенты могут пройти курс атопической десенсибилизации.