Кисты поджелудочной железы включают истинные кисты, псевдокисты и кистозные опухоли. К истинным кистам относятся врожденные простые кисты, поликистоз, дерматоматоматозные кисты и ретенционные кисты, которые выстланы эпителием. К кистозным опухолям относятся кистозная аденома и кистозная карцинома. При псевдокистах стенка кисты состоит из фиброзной ткани и не покрыта эпителиальной тканью. Лечение псевдокист поджелудочной железы в основном хирургическое. Псевдокисты имеют тенденцию к персистированию и увеличению в размерах, поскольку они часто сообщаются с ветвями панкреатического протока и функциональной тканью поджелудочной железы. Если только несколько небольших кист не могут рассосаться сами по себе, примерно 85% псевдокист подлежат хирургическому лечению. 1. Сроки операции: большинство считает, что отсрочка операции предпочтительнее, чтобы дать достаточно времени для формирования зрелой фиброзной оболочки стенки кисты. Преждевременная операция часто связана с хрупкой стенкой кисты, которая не поддается эффективному ушиванию и склонна к послеоперационному перелому анастомоза. Наилучшим вариантом является ультразвуковое исследование в течение периода наблюдения, чтобы увидеть, рассосалась ли киста или увеличилась в размерах. Если обнаруживается, что киста увеличивается в размерах или не рассасывается самостоятельно через 7 недель, необходимо провести операцию. 2. Хирургия: (1) Удаление кисты: самый идеальный метод, но в основном только для маленьких кист в хвосте поджелудочной железы, для больших кист операция более сложная. (2) Дренирование кисты: в прошлом наружное дренирование считалось первым выбором для лечения псевдокист поджелудочной железы, но из-за высокой частоты возникновения панкреатических свищей после наружного дренирования большинство ученых сейчас постепенно переходят к внутреннему дренированию. Осложнения после наружного дренирования встречаются чаще и включают в себя, в порядке убывания, панкреатический свищ, абсцесс брюшной полости, панкреатит, рецидив кисты и кровотечение. (3) Резекция поджелудочной железы: резекция поджелудочной железы часто выполняется при тяжелых заболеваниях или злокачественных опухолях поджелудочной железы и может быть выполнена в виде панкреатикодуоденэктомии, каудальной резекции тела поджелудочной железы или полной панкреатэктомии.