(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научно-популярных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: У тети Чжао, 60 лет, неделю назад появилась пароксизмальная тупая боль в животе без видимой причины, отдающая в левую верхнюю часть живота, сопровождающаяся тошнотой, рвотой желудочным содержимым, периодическим кислотным рефлюксом и ощущением жжения в задней части грудины, что в сочетании с магнитно-резонансной томографией и исследованием опухолевых маркеров было диагностировано как опухоль поджелудочной железы. Пациенту был поставлен диагноз «опухоль поджелудочной железы». По результатам магнитно-резонансной томографии и исследования опухолевых маркеров у пациента была диагностирована опухоль поджелудочной железы. Опухоль поджелудочной железы была подвергнута хирургической резекции, и пациент был выписан из больницы без явного дискомфорта после операции. Основная информация] Женщина, 60 лет [Тип заболевания] Опухоль (опухоль поджелудочной железы) [Больница] Народная больница Уханьского университета [Дата обращения] Апрель 2021 г. [План лечения] Операция (резекция хвоста поджелудочной железы) + внутривенное капельное введение (введение глюкозы, раствора хлорида натрия, лактата натрия Рингера, цефтриаксона натрия для инъекций, октреотида ацетата для инъекций, пантопразола натрия для инъекций) [Срок лечения] 12 дней пребывания в стационаре. Периодичность] 12 дней госпитализации, регулярный контроль 【Эффект лечения】 После операции опухоль поджелудочной железы была удалена без явного дискомфорта I. Первичная консультация Пациентка, тетя Чжао, 60 лет, сообщила, что неделю назад у нее появились пароксизмальные тупые боли в животе без явных триггеров, в основном в левой верхней части живота, при этом никаких других симптомов, отдающих в другие части тела, не было. До поступления в клинику у пациента однократно отмечалась тошнота и рвота желудочным содержимым, но без примеси кофе или привкуса похмелья, периодически возникали кислотный рефлюкс и ретростернальное жжение, без сопутствующих симптомов лихорадки, с нормальной проходимостью кишечника и анамнезом сахарного диабета в течение 5 лет. Для уточнения диагноза пациентке было проведено МРТ-исследование, которое показало наличие интрадуктальной папилломы поджелудочной железы, размер поражения в хвосте тела поджелудочной железы был таким же, как и в главном панкреатическом протоке, а отсроченная стадия была в основном неоднородной, было проведено исследование опухолевых маркеров, которое показало повышенные значения соответствующих маркеров, что в сочетании с клиническими проявлениями пациентки позволило поставить диагноз опухоли поджелудочной железы, причем это была опухоль в хвосте тела поджелудочной железы. После обсуждения с пациенткой и ее семьей она согласилась на хирургическую резекцию хвоста тела поджелудочной железы. После поступления в стационар пациентке было проведено предоперационное обследование на свертываемость крови и чувствительность к лекарственным препаратам, консультация анестезиолога, патологоанатома и других специалистов, а также внутривенная инфузия раствора хлорида натрия и лактата натрия по Рингеру для восполнения жидкости, чтобы избежать гидроэлектролитных нарушений. На 2-й день поступления во избежание гипогликемии проводилось внутривенное введение глюкозы и раствора хлорида натрия. На 3-й день поступления после исключения противопоказаний к операции была проведена операция под общей анестезией. В верхней части живота был сделан разрез, обнаживший поджелудочную железу; было видно, что образование расположено в каудальной части тела поджелудочной железы; для удаления образования была пересечена селезеночная артерия, установлены два дренажа; операция прошла гладко, с меньшим интраоперационным кровотечением. После пробуждения от наркоза и возвращения в палату пациенту внутривенно вводили цефтриаксон натрия для борьбы с инфекцией, октреотида ацетат для подавления секреции ферментов поджелудочной железы и пантопразол натрия для подавления секреции желудочной кислоты, одновременно проводили мониторинг жизненных показателей. В-третьих, терапевтический эффект Боли в животе, тошнота, рвота и другие симптомы, появившиеся до операции, после операции, а также медикаментозного лечения значительно улучшились, симптомы практически исчезли. Оперативное вмешательство было сложным, эффект от интраоперационной анестезии был удовлетворительным, и после операции пациент спокойно вернулся в палату. В первый послеоперационный день был прекращен кардиомониторинг, дано небольшое количество теплой воды для стимуляции перистальтики кишечника, чтобы снять симптомы истощения, дренажная трубка беспрепятственно опорожнилась, выделив около 50 мл светло-красной жидкости, при исследовании амилазы выявлено легкое повышение. На второй послеоперационный день, т.е. на пятый день после поступления, было выпито небольшое количество жидкости, и никаких отклонений в дренажной жидкости, а также в амилазе на второй-четвертый послеоперационные дни не наблюдалось. На 5-й послеоперационный день, т.е. на 8-й день поступления, из дренажной трубки вытекла желтая жидкость объемом менее 10 мл, была проведена экстубация, а послеоперационная патология показала наличие интрадуктальной папилломы поджелудочной железы. На 7-й послеоперационный день общее состояние пациента было хорошим, жизненные показатели стабильными, рана заживала хорошо, без покраснения, отека и сочащихся выделений. На 9-й послеоперационный день, т.е. на 12-й день после поступления, разрез хорошо зажил, был сухим, кровь и жидкость не сочились, инфекции не было, поэтому швы были сняты, и пациент был выписан из больницы с хорошим терапевтическим эффектом. После операции и медикаментозного лечения опухоль поджелудочной железы была успешно резецирована, в послеоперационном периоде не было неприятных симптомов, поэтому терапевтический эффект был более удовлетворительным, и я был рад за пациента. Однако после выписки пациента из больницы следует обратить внимание на следующие моменты: 1. после резекции хвоста поджелудочной железы из-за воздействия на нормальную функцию поджелудочной железы возможно повышение уровня глюкозы в крови, и пациенту необходимо своевременно контролировать уровень глюкозы в крови; 2. после выписки пациента из больницы в отношении диеты пациент должен стараться выбирать легкую, высокопитательную пищу, такую как яйца, нежирное мясо и т.д., и избегать жирной, стимулирующей пищи, а также избегать употребления алкоголя, курения и т.д.; 3. если организм восстановится, пациент должен быть в состоянии избегать употребления алкоголя, Если организм хорошо восстанавливается, можно выбрать подходящие физические упражнения, такие как игра в бадминтон, прогулки и т.д., которые могут повысить сопротивляемость организма, но необходимо обратить внимание на то, чтобы избегать интенсивных физических нагрузок на ранней стадии восстановления. V. Личное мнение: Опухоль поджелудочной железы может иметь определенную вероятность злокачественной трансформации, которая может быть диагностирована по клиническим проявлениям и визуализации, и после диагностики, если физическое состояние пациента позволяет, он может выбрать хирургическое лечение резекцией, и если физическое состояние пациента после операции хорошее, как в данном случае, он обычно выздоравливает лучше. Поэтому при опухоли поджелудочной железы следует избегать чрезмерного напряжения и беспокойства, а при появлении соответствующих симптомов своевременно обращаться в больницу.