Проверка слуха у новорожденных показывает «пропуск», но не означает нормальный слух

  В настоящее время большинство скринингов слуха у новорожденных проводится с помощью отоакустической эмиссии, поскольку отоакустическая эмиссия используется в основном для проверки функционального состояния наружных волосковых клеток внутреннего уха, она не полностью отражает функцию улитки и заднего кохлеарного слухового нервного пути. Поэтому в настоящее время эффективными методами и способами скрининга слуха считаются отоакустическая эмиссия и автоматические слуховые ответы ствола мозга. Если отоакустическая эмиссия показывает «проход», а автоматические слуховые реакции ствола мозга — «провал», нельзя полностью исключить возможность слуховой нейропатии. Если при скрининговом исследовании слуха используется только отоакустическая эмиссия, даже если результаты теста «проходные», важно быть внимательным к наличию слуховой нейропатии, так как возможно, что ребенок со слуховой нейропатией был пропущен. Исследования показали, что у младенцев и детей младшего возраста со слуховой нейропатией слуховой ответ ствола мозга является самым большим, при этом ответ отсутствует, и что 60-70% отоакустической эмиссии может быть зарегистрировано, то есть скрининг отоакустической эмиссии «пройден».  Во-вторых, не вся наследственная глухота возникает при рождении, часть из них возникает в детстве или даже в зрелом возрасте. Поэтому некоторые младенцы и дети, прошедшие скрининг слуха, но имеющие показатели риска нарушения слуха или задержки речевого развития, такие как семейная история глухоты, гипоксия при рождении и т.д., имеют более высокую частоту нарушений слуха или речевого развития. У этих детей выше частота нарушений слуха или речевой патологии. Поэтому за такими новорожденными с высокими факторами риска следует наблюдать каждые 6 месяцев в течение 3 лет, даже после скрининга, в сочетании с аудиологическими поведенческими наблюдениями. Необходимо проводить непрерывный аудиологический и медицинский мониторинг, а также мониторинг развития коммуникативных навыков. Это позволяет выявить возможные нарушения слуха у ребенка на ранней стадии.