1. стому следует выбирать так, чтобы пациент мог видеть ее и дотянуться до нее руками и не испытывал дискомфорта, когда сидит, стоит, лежит или наклоняется из стороны в сторону. Она должна располагаться ниже пупка, слева и справа от наружного края прямой мышцы живота, в стороне от костной выпуклости, в стороне от рубца или складок и впадин пупка и кожи, и не должна быть сделана на горизонтальной линии пояса. 2. Колостома обычно открывается через 1-3 дня после операции. Цвет нормальной стомы — говяже-красный или розовый, с гладкой и влажной поверхностью. Следует обратить внимание на цвет слизистой оболочки стомы, наличие ретракции, кровотечения или некроза и т.д. Наблюдайте за функционированием стомы и ситуацией с выделениями. 3.Защита кожи вокруг стомы: На ранней стадии открытия стомы стул тонкий и раздражает кожу, легко вызывая эрозию кожи. После каждого опорожнения кишечника немедленно промойте кожу вокруг стомы теплой водой и нанесите порошок для стомы или защитную пленку для защиты кожи. 4.Замена мешка для стомы: Подготовка материалов: мешок для стомы, порошок для стомы, защитная пленка для кожи, крем против протекания, прозрачная паста, ножницы, полотенце, теплая вода, бумажное полотенце, ватный тампон и т.д. Метод работы: (1) стома мешок шасси вырезать в соответствующий размер, 1-2 мм больше, чем диаметр стомы, вырезать слишком маленький, стома давление, влияющие на кровообращение; вырезать слишком большой, экскременты контакт с кожей, легко разъедать кожу, вызванные язвы. Также размер разреза меняется в зависимости от размера стомы. (2) Аккуратно вытрите выделения из стомы и окружающей кожи бумажными полотенцами, продезинфицируйте слизистую стомы тампонами с физраствором, аккуратно протрите окружающую кожу теплой водой и высушите на воздухе. (3) Нанесите порошок для стомы вокруг стомы, стараясь не переусердствовать и не превысить размер области, так как это повлияет на прочность прилегания подкожной сумки. Нанесите вокруг стомы пасту против протекания, шириной не более 25px. Паста против протекания липкая и может быть равномерно нанесена путем нажатия с небольшим количеством воды на пластиковую палочку, которая идет в комплекте. Равномерно нанесите защитную пленку на кожу вокруг стомы и оставьте на 5 секунд для высыхания. (4) Оторвите бумагу от шасси стомы, совместите вырез со стомой, вставьте его в стому и осторожно нажмите на шасси стомы с умеренной силой ладонью, чтобы оно стало плоским и равномерно прилипло, а зимой накройте его ладонью на 5 минут, чтобы размягчить клей шасси для более прочного прилипания. В раннем послеоперационном периоде, когда пациент лежит, стомальный мешок должен быть наложен горизонтально; когда пациент встает с кровати, стомальный мешок должен быть наложен вертикально. (5) Не следует очищать или дезинфицировать кожу вокруг стомы такими жидкостями, как щелочное мыло, спирт, йод, йодофор и т.д., поскольку они вызывают раздражение и могут легко привести к сухости и повреждению кожи. (6) Когда стомальный мешок на 1/3 заполнен экскрементами, его следует своевременно выпустить. Нижний конец стомального мешка может быть надлежащим образом очищен для поддержания гигиены. (7) При извлечении стомного мешка одной рукой надавите на кожу немного выше стомного мешка, а другой рукой осторожно извлеките мешок сверху вниз, не слишком быстро и не слишком сильно, чтобы не повредить кожу. (8) Уход за кожей вокруг стомы очень важен, при неправильном уходе легко вызвать кожные осложнения вокруг стомы, усиливая боль пациента, усугубляя экономическое бремя и продлевая пребывание в больнице, поэтому мы должны уделять большое внимание уходу за кожей. 5. Дилатация: Цель — предотвратить сужение стомы. Метод: Начинайте расширение стомы пальцами через 1 неделю после операции, 2-3 раза в неделю по 5-10 минут в течение 3 месяцев и 1 раз в неделю через 6 месяцев. Наденьте перчатки или рукавицы, смажьте их парафиновым маслом и постепенно вводите указательный палец все глубже и глубже вдоль кишечной полости, используя мягкие движения и избегая насилия, чтобы не повредить стому или кишечный канал. 6. диетические рекомендации: до полного восстановления нормальной функции кишечника диета постепенно переходит от жидкой к мягкой пище, усваивая принцип приема меньшего и большего количества пищи. Когда функция кишечника придет в норму, дайте диету с высоким содержанием белка, высокой калорийностью, высоким содержанием витаминов, регулярное и сбалансированное питание. Избегайте продуктов, легко выделяющих газ и запах, таких как бобы, капуста, лук, редис, сладкий картофель и чеснок, и пейте больше йогурта или обезжиренного молока для уменьшения запаха. Сократите потребление продуктов с грубой клетчаткой, таких как лук-порей и сельдерей, чтобы избежать сухого стула, который плохо отходит. 7. жизненные рекомендации: (1) Уместна свободная, нежирная одежда, со свободным поясом, чтобы избежать давления на стому. (2) Вы можете принимать ванну и мыть тело и стому в душе. Нейтральное мыло не будет раздражать стому, а вода не будет попадать в стому. (3) Пока позволяют силы, в раннем послеоперационном периоде вы можете совершать прогулки, делать зарядку и другие успокаивающие виды спорта. После полного восстановления вы можете постепенно увеличить свою активность до дооперационного уровня, а также принимать участие в работе. Во избежание выпадения слизистой оболочки стомы вам следует избегать поднятия тяжестей, сильного кашля и других действий, повышающих давление в брюшной полости. Не перенапрягайтесь. (4) Если запах из стомного мешка сильный, можно использовать стомный мешок с угольными таблетками, которые могут поглощать запах. (5) При возникновении каких-либо отклонений незамедлительно обратитесь к врачу.