Уход перед зачатием (за 3 месяца до беременности) С введением политики двух детей многие женщины старшего возраста консультируются перед беременностью. В дополнение к рекомендациям по медицинскому обслуживанию необходимо отметить и другие вопросы. I. Медицинское просвещение и рекомендации Основное содержание включает: (1) Подготовка и планирование беременности, избегание беременности в пожилом возрасте; (2) Правильное питание и контроль набора массы тела (веса); (3) Прием фолиевой кислоты 0,4~0,8 мг в день или доказанных медицинских мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту. Беременные женщины с ранее перенесенными дефектами нервной трубки (ДНТ) нуждаются в добавлении фолиевой кислоты в количестве 4 мг в день; (4) Женщины с генетическими, хроническими и инфекционными заболеваниями, готовящиеся к беременности, должны пройти обследование и получить рекомендации; (5) Разумно использовать лекарства и избегать препаратов, которые могут повлиять на нормальное развитие плода; (6) Избегать воздействия токсичных и вредных веществ в жилой и производственной среде (например, радиация, высокая температура, свинец, ртуть, бензол, мышьяк, пестициды и т.д.) и избегать (7) изменить вредные привычки (например, курение, алкоголизм, наркомания и т.д.) и образ жизни; избегать высокоинтенсивной работы, шумной обстановки и насилия в семье; (8) поддерживать психологическое здоровье, снимать психический стресс и предотвращать возникновение психологических проблем во время беременности и после родов; (9) разумно выбирать физические упражнения. II. Рутинное медицинское обслуживание 1. Оценка факторов риска до зачатия: (1) Расспросите о состоянии здоровья пары, готовящейся к беременности. (2) Оцените историю предыдущих хронических заболеваний, семейный и генетический анамнез; тех, кто не годится для беременности, следует незамедлительно проинформировать. (3) Подробная история неблагоприятного течения беременности и родов. (4) Образ жизни, диета и питание, профессиональный статус и условия работы, физические упражнения (труд), насилие в семье, межличностные отношения и т.д. 2. физический осмотр: (1) Включает измерение артериального давления и массы тела и расчет индекса массы тела (ИМТ), ИМТ = масса тела (кг)/рост (м).2 (2) Обычный гинекологический осмотр. Вспомогательное обследование 1. Обязательное обследование: включает следующие пункты: (1) обычный анализ крови; (2) обычный анализ мочи; (3) группа крови (ABO и Rh); (4) функция печени; (5) функция почек; (6) сахар крови натощак; (7) HBsAg; (8) спирохета сифилиса; (9) скрининг на ВИЧ; (10) цитологический анализ шейки матки (если не проверялся в течение 1 года). 2. пункты подготовки: они включают следующее: (1) скрининг на токсоплазму, вирус краснухи, цитомегаловирус и вирус простого герпеса (TORCH). (2) Тест на цервиковагинальные выделения (обычные вагинальные выделения, гонококк, Chlamydia trachomatis). (3) Тест на функцию щитовидной железы. (4) Скрининг на талассемию (Гуандун, Гуанси, Хайнань, Хунань, Хубэй, Сычуань, Чунцин и др.) (5) 75-граммовый пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT; для женщин с высоким риском). (6) Скрининг липидов крови. (7) Гинекологическое УЗИ. (8) Электрокардиограмма. (9) Рентген грудной клетки. Скрининг рака молочной железы: самообследование молочных желез или УЗИ молочных желез, тест на овариальный резерв, такой как AMH (этот тест не связан с менструацией) и FSH на второй-четвертый день менструации, отрицательное УЗИ для измерения количества маленьких фолликулов в яичниках, если необходимо.